2018年09月28日
第1次提问
您好!我是一名基层卫生院放射科医生,从事放射工作24年。今年体检时(B超)发现甲状腺结节,发现5个左右,有低回声的、强回声的、有回声不一的(今年体检才开始查甲状腺,以前没有查)。请问专家,这个情况需要怎么处理?我现在还能在放射科上班吗?
2018年09月28日
郭凯医生
您好,感谢您的信任和提问,建议您将超声报告上传,另外请问您家族中是否有甲状腺肿瘤史,有无甲状腺功能的检查,近期有无体重下降,心慌,手抖,易饥,心悸,又或者是乏力,食欲下降等症状呢。
希望提供上述资料以便更好的帮助到您,祝好
2018年09月28日
第2次提问
本院医师做的B超,直接口述的。她建议我去上级医院检查。家族中还没有发现甲状腺肿瘤史。(感觉不到明显身体异常。体检发现的)。请问需要进一步做什么处理?我这种情况还能在放射科上班吗?
2018年09月28日
郭凯医生
您好,目前提供的情况来看,需要进一步明确结节的性质,建议您完善以下检查:(1)就你提到的甲状腺结节,需要做甲状腺彩超和甲状腺功能包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
另外还有甲状腺肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA),甲状腺球蛋白(Tg)和 降钙素(CT)检查。
通过上述检查进一步判断甲状腺结节的性质和功能。

放射线虽然是危险因素,但也不是那么绝对,平时做好防护即可。建议目前来说先进一步检查明确结节的性质,如果是良性结节,就是定期随访甲状腺超声和甲功,如果短期变化过大,可进一步行甲状腺结节穿刺明确性质。
希望我的回答对您有所帮助,祝好。
第3次提问
我想来你们医院做检查。请问能否帮我联系上这方面比较权威的专家吗?
2018年09月28日
郭凯医生
您好,首先甲状腺结节是一个常见的疾病,绝大多数患者结节都是良性为主,多在体检是发现,并且良性结节很少恶变。其次,即使是甲状腺癌,绝大多数也是恶性程度不高的乳头状癌,一般不会影响寿命。如果担心,就密切随访即可,勤点可三个月随访一次,不勤的也可半年到一年随访一次,一旦发现有恶变的征象,及时手术即可。所以不需要过度担心和紧张。

另外甲状腺结节是一个常见病,各地诊疗都很成熟,并没有太大差异,基本上都遵循指南进行,并没有特别之处。因此个人认为没有太大必要长途跋涉来就诊。如果实在想来就诊检查,王曙主任是甲状腺疾病方面比较权威的专家。您可以提前在网上预约,因为各地就诊人数较多,号源紧张,不好意思我也无能为力。
祝好。