童先生您好,您咨询的问题收到了,感谢您的信任。
1,根据您描述的情况以及关节核磁共振检查的情况来看,关节内的结构都好,只是单纯的滑膜炎表现。为了能够解释清楚,我稍作展开如下:
①滑膜组织是关节内的一层内衬结构,有些类似于我们外套的内衬一样。滑膜的作用是分泌滑液进行润滑关节,营养关节软骨,并可吸收关节内的代谢废物,起到保护和营养的作用。
②滑膜对于外界刺激比较敏感,在外伤、慢性劳损、感染等情况下,滑膜都容易出现发炎。表现为关节积液、钝痛等症状。从个体因素来说,年龄大、体重大、工作需要长时间站立、或者长时间坐着不动的情况都是滑膜炎的好发因素。
③滑膜炎是滑膜组织对于外界刺激的一种保护反应。随着外界刺激的消除和规范的治疗,滑膜炎可以做到完全消退。
2,基于以上的科普,根据您的几个具体问题,分别解释如下:
①滑膜炎的话快走,弹跳,俯卧撑这种运动可以做吗?其他还有哪些禁止或者尽量少做点运动,鼓励做哪些运动?
-----快走、俯卧撑运动对于膝关节和踝关节都没有明显损伤,但是弹跳动作时下肢的关节冲击力会比较大,所以,不建议做弹跳动作,尤其是在体重比较大的情况下。推荐游泳、蹬自行车这一类的运动,相对来说对下肢关节保护性比较好。
②后续治疗想跟上的话,药物治疗是否需要续上,来促进积液吸收,同时还比较关注这个滑膜炎是可逆的吗,能够完全治好吗?治好之后复发率高吗?
-----消炎镇痛药物不建议长时间使用。一般来说,2-3周之内,主要作用是帮助控制比较明显的疼痛症状。关节液的吸收相对来说比较慢,主要依靠运动、体重等外界因素的调整。根据我们前面的科普,滑膜炎可以完全控制,但的确容易复发,外伤、慢性劳损、感染甚至受凉都容易刺激复发。
③因为工作原因,需要跑客户的,没法静养,每天工作时间走路大概一万步左右,对恢复影响大不大?
----一万步走路问题不是太大,但是需要尽可能避免爬楼梯等动作。日常活动的运动量以是否引起这种加重为判断标准。只要运动后,没有明显的疼痛加重,就是安全的。
④对膝盖及脚踝局部热敷有效果吗?或者有好处吗还是说不要热敷?
----滑膜炎急性发作期,比如说出现了明显的疼痛或者肿胀的感觉,建议使用冷敷,每2-3小时冷敷20分钟左右。如果是缓解期,疼痛症状不怎么明显,则注意避免受凉,做做热敷也可以。
⑤同时衍生出除了吃药,其他还有什么辅助的治疗手段吗?
----滑膜炎的控制,吃药只是急性阶段。最重要的是劳逸结合,避免关节的过度劳损;第二则是注意控制体重,同时避免背重的东西。第三,滑膜炎可以做理疗,这一部分是医院的康复科。
3,最后关照一点,滑膜炎不是大问题,与您的体重大有很密切的关系,所以要注意减重。同时,滑膜炎的控制是一个比较慢的过程,所以需要有些耐心,注意坚持。