2019年10月05日
第1次提问
男,10个月15天,大便干燥,每一次拉一小坨,有时候一天要拉三次四次一小坨,总是拉不干尽,用过开赛露帮助排便会拉很多,前面很干后面就是软便,现在屁眼周围有些红,每天都有给娃娃吃水果蔬菜,喝水,按肚子,这种情况持续有半个月了,该怎么处理呢?
2019年10月05日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑。感谢您的信任,您提供的情况我已经了解了。宝宝目前10个多月,每次大便排的不多,分次拉,前面很干。主要是宝宝肠蠕动减慢,另外有可能是与饮食结构有关系,大便偏干,发黏,所以不容易排出来。这种情况也可以考虑便秘。

如果长时间大便偏干或者是不容易排出,可能会引起肛门出血,肛裂,痔疮等等。所以还是建议干预治疗。

便秘是指大肠运动缓慢,水分吸收过多,造成大更干燥硬结,排泄困难。小儿便秘可能有以下几个原因1、饮食因素,婴儿饮食太少,饮食中糖量不足,均可以造成消化后残渣少,大便量少。饮食中蛋白质含量过高使大便呈碱性、干燥,次数减少。食物中含钙多也会引起便秘,如牛奶含钙比人奶多,因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。蔬菜中的纤维可以剌激肠蠕动,促使排便。有些小儿不喜欢吃蔬菜,也是造成便秘的一个主要原因。2、习惯因素  由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练,或个别小儿因突然环境改变,均可出现便秘。 3、疾病,佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱,便秘比较多见。肛裂;肛门周围炎症,大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便,导致便秘。

所以宝宝一定要针对原因来对症处理。如果排除了疾病的影响,绝大多数情况下是因为肠蠕动减慢,饮食结构有关的。
便秘的时候首先也是最重要的就是饮食结构调整。多吃水果蔬菜,应减少蛋白质类饮食,增加谷类食物,也就是多吃粗粮含纤维素多的食物。  

超过三天不排便,或者是宝宝想拉拉不出来,伴有放臭屁腹胀等等,间断的肠痉挛发作,那可以口服乳果糖或者适当使用开塞露和肥皂条通便。但也不能经常使用,以免影响“排便反射”。

另外,调节肠道菌群,有助于排便。可以口服益生菌调节肠道功能。一般建议用三联或者是四联的益生菌。比如说金双歧,思连康,培菲康等等。

此外,平常给宝宝多做腹部按摩。揉腹能促进腹部胃肠血液循环,增加肠蠕动,不但能使大便通畅,且能增进食欲。

平常可以带宝宝多活动,运动多了也可以促进肠蠕动。而且增加消耗,增进食欲感。

便秘归根结底主要还是得饮食调节加运动加物理的按摩等,待恢复正常的肠道功能。
因为婴儿期肠道功能紊乱以后恢复时间较长,所以一定要有耐心。针对前面的建议,饮食结构上一定要多增加含纤维素多的食物,多运动。另外,如果是以奶粉喂养的话,必要时,常规处理措施不好的话,可以更换为水解奶粉喂养。

以上这些供您参考,希望可以帮到您。
2019年10月05日
第2次提问
我们现在就是吃的奶粉,贝瑞斯的乳蛋白部分水解奶粉,吃两餐辅食,中午吃的米糊,配些肉,蔬菜,胡萝卜等,下午吃粥和面条,天天也有吃水果,按摩肚子,始终都还是拉不出啦,不知道是不是屁眼红,一痛就不拉了。我现在不知道该怎么办了?
2019年10月05日
邱锐琴医生
您好,家长,如果现在吃的是部分水解奶粉的话,暂时常规处理。
首先饮食结构多吃绿叶菜,粗纤维的,比如粗粮,菠菜,莴笋,芹菜,苹果,香蕉,火龙果等等。减少肉类,高蛋白食物。加运动,按摩。
肛门疼的话,宝宝肯定 不愿意拉,这样就形成了恶性循环。注意观察,肛周皮肤是否破损?如有破损,可以外用金因肽喷雾促进修复。平常可以用屁屁乐软膏保护皮肤。肛周涂点油剂,可以减轻疼痛。越疼越不愿意拉,大便存留时间过长越干不容易排。恶性循环。干的时候口服乳果糖或用开塞露辅助排便。让肛周皮肤逐渐恢复。不疼了,再加上口服药等综合调理,慢慢有所好转。
这是一个综合调理的过程。各方面都得注意到。别着急。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液