2018年09月27日
第1次提问
我31岁,女,一年前耳郭上长了一个疙瘩是肉里面长的很大,一按就疼。后来一边的小了,然而另一个耳朵也长了一个疙瘩,同样的位置同样大小,我看到网上说会有对应内脏得肿瘤或癌症才有此症状,心里害怕,求解答,耳朵上的疙瘩就是我圈出来的区域了

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2018年09月27日
姜鹏医生
你好,

根据您所提供的信息分析如下,供您参考。

1⃣️女,31岁,耳廓小结节1年,可自行缩小。双侧,位置相同。

2⃣️网络提示内脏肿瘤会在耳朵反应?担心内脏肿瘤?

信息已明确,目前主要一问是第一个双侧耳廓,有小的结节,而且位置相同,一模一样,不知道具体是个什么东西。第二个问题就是关于耳朵上的小结节与内脏肿瘤是否相互关联的问题。

首先耳廓的小结节考虑良性。具体的依据主要有第一:双侧均有;第二:结节没有明显的增大;第三:表面光滑,圆润。从这些特点来看,考虑良性的结节。一般情况下,多考虑皮下的脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤等等,具体的建议做B超以及必要时可以将小结节切除做病理学的检查,病理可以明确到底是个什么东西。如果说对身体中没有大的影响,也可以不用特殊处理,继续观察即可。

至于耳朵上的小结节与内脏肿瘤之间的关联性,目前没有充分的科学依据证明二者之间的关联,不管是从临床还是从科研的角度来都没有明确的证据证明二者之间具有相互的关联性。比如肺癌,卵巢癌,直肠癌结肠癌等等,这些都没有发现与耳朵结节有关。所以说我这样的证据并没有什么很好的可信度,也没有什么更多的依据来支撑。所以不必过分的担心,而只是针对局部的小的瘤子来进行处理就可以了。

但如果要排除内脏的肿瘤,建议做一些必要的检查。比如说怀疑具体的肿瘤可以做一些相应的检查。从年龄来看,31岁女性也不是肿瘤的高发年龄,所以说主要的筛查肿瘤还是乳腺癌和宫颈癌,宫颈癌建议五年做一次T C T和HPV的检测,乳腺癌建议做一些B超、钼靶等等就可以了。其他的目前暂时也不需要特别的考虑,如果没有特殊的情况,不需要做特殊的检查,如此而已。

谢谢!

2018年09月27日
第2次提问
谢谢姜医生的回答,清晰明了,可是我在网上搜的可吓人了,耳朵区域对应哪个部位,又在网上搜了一下耳诊,这能诊断出什么病吗?宫颈癌的筛查前两天刚做了,HPV,TCT和活检都没问题,只是耳朵长这个东西我害怕呀!
2018年09月27日
姜鹏医生
①可是我在网上搜的可吓人了,耳朵区域对应哪个部位,又在网上搜了一下耳诊,这能诊断出什么病吗?
临床肿瘤学中未曾见到具体的肿瘤在症状方面有这样的记载。网络信息,需要专业的分析和鉴别。您也可以咨询更多的肿瘤专家,了解一下有无关于耳部结节提示内脏肿瘤的研究。耳诊在中医理论体系和框架内有一定的意义,其科学性也需要更多具体的可靠的客观的证据支撑。至少这样的东东没有肿瘤临床所应用。如果其可靠,有意义,又何必劳心劳神做那么多检查,费那么多痛苦,花那么多money做这样那样的检查呢,看看耳朵,看看手,看看脚,肿瘤就诊断了,我也希望这样的东东快快到来,节省很多医疗资源。至于他到底能预示什么,我个人无法给出您准确的答案,因为没有依据。或许中医有一套说法,居然网络说的有鼻子有眼,也可以通过一些客观的检查来验证一下,毕竟医学是很复杂的,也有很多特例,比如网上说这样的情况预示什么病,就顺着查,如果没有具体指什么肿瘤,那就做个全身PET/CT,看看有没有肿瘤。耳朵上建议还是先从局部诊断,请耳鼻喉科检查一下,必要时做一些简单的检查,基本就清楚了。

②宫颈癌的筛查前两天刚做了,HPV,TCT和活检都没问题,只是耳朵长这个东西我害怕呀!
这个问题只是举个例子,就是说恶性肿瘤有科学的筛查方法,这些方法都是有大量的科学研究作为为支撑的。没有问题说明您没有女性最为常见的这两个肿瘤危险因素。

综合以上,建议您就诊耳鼻喉科以及皮肤科,可能的结节性质已在上述有所提及,最终诊断依赖面诊、触诊、必要的影像学检查,病理学是最终确诊依据。这样一来就能搞清楚耳朵上的结节到底是个啥。

其它的肿瘤如果自己怀疑,经济能力也可以,做个PET/CT,有没有就基本清楚了。不过一般不作为推荐。

谢谢