2019年10月05日
第1次提问
82年出生,女,距离生娃已经八年。五年前体检有血红蛋白低于正常值情况,月经从那时候开始周期从28天缩短至25天,而且头三天下不来一点红褐色,然后再下来,经量比之前少,但是还算正常。之后三年的体检单一直如此,中间查过微量元素,具体结果不记得了,印象中都正常。容易口腔溃疡乏力,后判断缺铁性贫血。2017年陆陆续续服用三四个月的速力菲,2018年体检正常。口腔溃疡也无再犯,最近又开始乏力冒痘,验血发现血红蛋白又下来了。无便血,胃镜没有查出问题,一年之中间歇有十几天熬夜,有牙龈出血。睡眠有时候三点会醒,可以再入睡,不算挑食,爱吃瘦肉鸡蛋,无节食减肥,偏好淀粉类食物,体重正常。想咨询医生一:如何找到根本原因解决问题?二:吃速力菲会有效果,要一直吃吗?如果不一直吃,后期可能又会掉下来然后各种毛病该咋整

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2019年10月05日
徐赢东医生
您好,感谢信任!

从以往的血常规来看,属于小细胞低色素贫血,考虑是缺铁性贫血没问题的,而且补铁治疗有效,也印证了这一点。

缺铁性贫血的发病机理与下列因素有关:
1.铁摄入过少。例如偏食不爱吃肉。
2.吸收障碍。例如长期胃肠道疾病。
3.丢失过多。例如月经偏多、胃肠道出血、尿血等等。

您已经做了胃镜排除了胃部的问题。爱吃瘦肉、蛋黄,并且没有月经量大,但还是存在轻度贫血,个人认为还是进食的补铁的食物未能抵消丢失的铁,所以还是建议口服补铁治疗!
在治疗前,建议您先化验铁蛋白、叶酸、维生素B12以及网织红细胞计数。口服补铁药可以换用力蜚能,这个药在世界范围内都属于常用且对大多数人都是安全有效、效果良好的药。
方案:力蜚能 一次一片 一天两次,在午餐和晚餐时跟饭一起口服。

服药后1-2个月化验一次血常规,待血红蛋白完全正常后,仍需要继续口服补铁6个月,以补充储存铁。

希望对您有帮助!
2019年10月05日
第2次提问
力蜚能需要配合vc吃吗?手指甲两侧容易干燥有倒刺不知是否缺什么维生素引起?您建议的铁蛋白还有叶酸 维生素b12及网织红细胞计数在医院该做什么项目检查可以查到?
2019年10月05日
徐赢东医生
您好,配合vc吃没问题的,还能增强一下效果。
倒刺这个不了解,不过多补充维生素没问题的。

叶酸、维生素b12,铁蛋白,网织红,它们的检查就是这个名字,建议去三甲医院化验,更准确些!

祝您早日康复!
2019年10月06日
第3次提问
徐医生 您好 叶酸 b12 网织红细胞计数这些检查需要空腹否 另外我有比较严重的咽喉炎 是否与这些有关
2019年10月06日
徐赢东医生
您好!建议空腹检查。喉炎与这个关系不大。

祝您生活愉快,早日康复!

TA的问答

患病时长:半个月前检查发现白细胞低一半,检查两次都是白细胞低,又去大医院检查怀疑白血病,做的骨髓穿刺 症状描述:淋巴肿,没发现病之前什么感觉没有,现在有点没胃口,虚 医院检查:如图,是骨髓穿刺结果,我想知道我妈是什么型的急性白血病徐医生您好,血常规淋巴细胞百分比提示偏高,47.7%;中性粒细胞百分比偏低,42.7%;但自觉无病毒感染症状,这个数据有意义吗?此外,平均红细胞血红蛋白354 g/L,32.6 pg,轻微偏高,一年前曾有叶酸缺乏,是否相关?我从小就脸色发白,长大后查过血常规基本正常,最近脸色发白,又查血常规和铁蛋白,铁蛋白3.4女 17 "(1) 血红蛋白 ↓ 73 g/L 范围:115--150 (2) 红细胞压积 ↓ 27.50 % 范围:35--45 (3) 红细胞平均体积 ↓ 64 fL 范围:82--100 (4) 平均血红蛋白含量 ↓ 17.1 pg 范围:27--34 (5) 平均血红蛋白浓度 ↓ 266 g/L 范围:316--354 (6) 红细胞分布宽度变异 ↑ 19 % 范围:11.0--16.0 (7) 血小板压积 ↑ 0.3300 % 范围:0.1--0.25 (8) 大血小板数 ↑ 105 10^9/L 范围:30--90"学校体检,17岁女孩,老师说是贫血徐医生,您好。 最近一次血常规有指标异常,想请您帮忙看一下。 之前八月份也查过一次血常规,都是正常的。因为最近一个月人非常焦虑,疑病严重,经常头晕,睡眠质量不好。也做过很多检查,甲状腺、肝功能、腹部B超、头部CT都是正常的,人也没什么胃口。 查血常规之前有在吃中药,还吃过养血清脑颗粒和维生素B1,还有一些缓解头晕的中成药,不知道跟这些还有情绪不好有无关联。谢谢!