2019年10月05日
第1次提问
王医生好,前期厨房的橱柜出现了如下图所示的类似于霉菌的东西,当时没引起注意,昨天偶然看了一篇关于黄曲霉菌的介绍,才恍然想到图中的东西是不是黄曲霉菌,请教如下问题: 1,从图中可以看出是否是黄曲霉菌吗,网上说黄曲霉菌要在营养比较丰富的地方才能定植生长,比如花生,玉米等作物的表面,我图中拍摄的位置是放大后的橱柜隔板的边缘,按理说应该是长不出来的,但前期橱柜中放了花生,肉松,还有一些干货和调味品,我家在广东气候比较湿热,橱柜又不经常敞开通风,是否可能导致隔板边缘也能生长? 2,如果确定是黄曲霉菌的话,这种情况出现已经一段时间了,期间也从橱柜中拿出一些东西做来吃,资料说黄曲霉菌耐高温,且毒性极大可引发肝癌等,我跟太太现在正在备孕,有些担心身体是否已经遭受了损伤,请问有没有什么补救的办法,昨天看网上说山仓子的油也就是木姜子油可以去除黄曲霉菌,我们昨晚还在菜里放了一些,也不知是否有用?还有就是滴露的洗手液中含有对氯间二甲苯酚,据说可以杀死常见的大部分霉菌,对黄曲霉有用吗? 3,如果担心黄曲霉对肝脏带来损伤,应去医院进行什么检查? 谢谢,盼复

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王阿曼医生
您好,您的提问已收到,非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2019年10月05日
王阿曼医生
您好,抱歉让您久等了,非常感谢您的耐心等待!
以下给您介绍下黄曲霉素相关的问题。

1、黄曲霉菌是一种真菌,多为黄色、黄褐色、绿色。黄曲霉菌代谢产生的毒素为黄曲霉素,这种毒素本身是没有颜色的。黄曲霉素的滋生的温度为28-38℃,喜潮湿。黄曲霉素最容易出现在发霉的花生、玉米,发霉发苦的坚果,久泡的木耳,发霉的筷子和菜板,自榨油等等。仅凭肉眼是无法判断是否为黄曲霉菌还是其他真菌的,只能通过微生物检测方法来确定,但根据您提供图片的位置是橱柜边缘,还是推测普通霉菌的可能性大。

2、黄曲霉素最大的危害是能导致肝癌甚至死亡。1mg的黄曲霉素可以导致癌症发生。1mg是多少呢?1角硬币的重量1.15克,也就是说,1毫克就是一枚1角硬币的一千分之一。20mg的黄曲霉素一次性摄入直接致成年人死亡。即使普通人偶尔摄入少量黄曲霉素也不必太过担忧,癌症的发生和多因素有关,一般需要长期慢性刺激累积到一定程度,和个人免疫力和体质也有关系,致癌因素是可能致癌,与癌症发生有关,并非暴露其中就一定致癌的。道理与吸烟类似,长期吸烟可导致肺癌,但并非所有长期吸烟的人一定发生肺癌。因此,只要生活中比较注意饮食卫生,您不必太过担忧,并不影响您备孕。

3、黄曲霉素耐热,280度以上才能杀死,普通煮沸没有用,紫外线杀菌也没有用。目前清除黄曲霉素的方法有: (1)、黄曲霉素在碱性条件下比较容易分解,用小苏打(即1%的碳酸氢钠)泡一段时间,就能去掉90%以上的黄曲霉素。(2)高温杀死,黄曲霉毒素在280℃时发生裂解,其毒性才可被破坏。用高压锅压力比较大温度比较高,祛除黄曲霉素的效果也比较好。(3)很多黄曲霉素是附着在表面,用水多洗几次能够去除掉大部分的霉菌。当然最好的避免摄入黄曲霉素的方法就是不吃发霉食物,菜板和筷子定期更换或者不用木质的。有抑菌功能的洗手液也可以清除大部分的霉菌。如果不小心吃了发霉的食物,建议在饮食上多吃些绿色蔬菜和水果,一定程度上可以抑制黄曲霉素的吸收。另外,要杜绝伤肝的行为,比如熬夜、抽烟、喝酒、过度油腻饮食、压力过大、不运动等等。在食物中加入木姜子油等,不确定是否一定有用,蔬菜水果中一般没有黄曲霉素,冲洗干净即可。

4、肝癌除了与黄曲霉素有关外,最常见的原因就是慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝),早期筛查可以化验肝炎病毒、肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、每年一次肝脏彩超,这些方法对于早期发现肝癌很有帮助。




以上是我的建议,希望对您有所帮助!
如果还有没有解释清楚的地方,欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢!

TA的问答

症状描述: 肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状,肝上无病灶。但CT显示肺转移,穿刺病理显示肝癌肺转移。 病史: (1)2013.9肝癌,右半肝切除。 (2)2019.5肝癌在肝上复发,微波消融。 (3)2019.5原发乳腺癌,左乳切除。 (4)近几年有高血压,吃降压药,稳定。 (5)2021.8.12小脑出血(少量),未手术,以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天,脑外医生认为血已吸收,目前一直在家恢复休养。 患病时长: 肝癌8年,本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血39天。 医院检查: 以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。 2021.8.14肺CT。 2021.8.23肺增强CT。 2021.8.24穿刺病理结果:肝癌肺转移。(北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同) 肝功正常。甲胎正常。 用药情况: 恩替卡韦,每日一片 六味五灵片,每日2次,每次3片 贝特乐克,每日半片。 络活喜,每日1片。 咨询: 请教医生,适合我母亲的治疗方案是?TA方案是否可行。目前小脑出血恢复期,待中秋后开始肿瘤治疗,预估在小脑出血恢复期第45天左右。用贝伐可以吗?症状描述:直肠癌手术之前发现肺部有多个结节,手术以后一个月化疗。医生说是晚期肺转移,不建议肺部做穿刺,因为没必要,现在用卡培他滨和奥塞双药化疗,请问后期可以用靶向药治疗么,效果如何?根据肺部ct能确定是肺部转移么?现在肺部的情况是比较严重还是转移初期?大概还有多久的存活期85岁,最近不怎么想吃饭,手臂疼,做了检查见图。请问这是肝癌吗?肝癌早期的话年龄这么大做手术有风险吗?能否药物保守治疗?补充:几十年每天早上必须吃两个开水烫鸡蛋,身体比较不错便血,肛门疼痛,前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移,后两张是去长沙湘雅医院检查,报告显示可能有转移,想问问医生这个报告到底是有无转移,还有没有手术可能?王医生,您好。距离我的上次胸部ct复查已经有4个月了。这是我昨天的ct报告,二维码点子片密码186477,显示右肺中叶感染。对照上次的检查,这个感染是否为复发或转移?