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你好！化验单我看到了，生化只有血糖高，血常规检查只是单纯血小板减少。患者近一月是否有感染史，特别是呼吸道感染的情况？原来还得过哪些疾病？平时有没有手指关节痛？有没有口干眼干的情况？平时都吃什么药？
目前的主要问题是血小板减少。血小板太低严重出血的风险较大。单纯血小板减少最主要见于免疫性血小板减少性紫癜。这个病多于发病前2-4周有病毒感染史。病毒感染激活免疫系统产生血小板抗体，引起血小板破坏增加。另外还可见于自身免疫病继发的血小板减少如红斑狼疮、干燥综合征等。某些肿瘤如淋巴瘤等也可发生血小板减少，再有就是血液系统疾病如白血病、骨髓增生异常综合征等等。
为了明确诊断需要进行一系列检查，首先需要做骨穿看骨髓造血功能有否异常，另外要检查自身抗体，体液免疫，心磷脂抗体，甲状腺功能和抗体，肿瘤标志物等。影像方面需要做腹部B超，根据病情决定是否需要做肺CT等。
从现在的情况首先考虑免疫性血小板减少性紫癜。因血小板太低出血风险太大，所以即使没有明确诊断也需要先给予治疗。建议应用甲强龙80mg静点升血小板治疗。如果出血较重建议加用丙种球蛋白400mg/kg/d×5天治疗，必要时输注血小板。这个病是除外诊断，即需要排除其它因素才能诊断。所以治疗的同时需要完善前面提到

需要完善前面提到的检查。治疗也是根据诊断进行调整。治疗方面，糖皮质激素是治疗免疫性血小板减少性紫癜的首选药物，不仅副作用小，而且疗效好。静脉甲强龙治疗治疗使血小板恢复正常后，可改为口服强的松治疗。激素治疗的有效率在70%左右，部分患者治疗效果不佳可加用促血小板生成素治疗。
激素用药期间需要检测血压，血糖，并注意预防感染。患者现在血小板减低，自发出血不可避免。饮食方面需要吃软的食物以免划伤消化道及口腔粘膜引起出血。最好是卧床休息，不要紧张剧烈运动，减少脏器出血的风险。如果牙龈有出血，建议暂时不要刷牙可以用软布擦拭牙齿。并注意吃东西后漱口。