你好,感谢信任和再次咨询。
我刚回顾了前两次咨询记录。
这次孩子是咳嗽,发热,没有呼吸急促喘息等情况,这通常考虑是急性上呼吸道感染(感冒)。孩子生病的时候,精神状态是很重要的指标,如果是生病引起孩子没精神,嗜睡,就要仔细评估孩子是否有潜在其他情况了,综合的评估包括看孩子面色是否红润正常,呼吸是否平稳,四肢血液循环是否正常(手脚是否温暖),自己肺部和心脏的听诊等。另一个可能,有些药物也会引起嗜睡,典型的是一代抗过敏药比如扑尔敏,酮替芬。这些药常常是复方感冒药的一种成分。但我看你提到的药物没有感冒药,而是一些中成药(汉诺,椰露止咳)。由于中成药的作用和副作用都没有经过研究的研究,建议不要用了,停药,多喝点水,看看接下来孩子精神状态会不会好一点。如果持续嗜睡精神不好,就需要去医院评估了。
最初就诊时孩子用了喜炎平肌肉注射和地塞米松。喜炎平是中成药,肌肉注射和静脉注射都有潜在不良反应的风险。通常这种所谓抗病毒治疗都是不必要的。感冒病毒一般靠自己,不需要抗病毒,也没有针对性的药物。地塞米松不应该用于退烧,也没有预防热性惊厥的作用(可以考虑口服安定预防热性惊厥)。
因此,目前建议是停药,多喝水,观察,如果发热按需用退烧药。普通病毒感冒发烧一般3-4天内减轻恢复。如果接下来还是持续嗜睡没精神,就需要去医院看看了。轻微咳嗽不要紧,可以先观察,1-2周内恢复都可以的。
祝好!