2017年01月31日
第1次提问
我朋友62岁,膀胱低级别乳头状癌,膀胱镜下烧灼术后2个月,做了膀胱灌洗化疗十次了,医生说要做18次,但第十次时化疗后己十天,持续出现尿液白细胞500多个,红细胞500一1000,连续输液十抗生素,尿化验细菌培养无细菌生长,目前自觉血尿及尿频尿痛难受伴失眠,请问接下去如何处理?化疗还要继续做吗?

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2017年01月31日
谢胜医生
考虑化疗导致化学性膀胱炎可能性大,膀胱肿瘤电切术后一般都进行灌注化疗,部分人出现化学性膀胱炎,症状明显只有先停药,经济条件好的情况可以灌注西施泰缓解症状,部分人灌注地塞米松也有点作用,口服点盐酸坦洛新或宁通,症状缓解后试行更换化疗药灌注,适当多喝点水,少食辛辣刺激食物
2017年01月31日
第2次提问
目前己经暂时停止化疗,但化学性膀胱炎症状很明显,出血不止,尿蛋白卄,每天静脉输液抗生素也没用,尿细菌阴性,接下去还要静脉用药吗,化疗药停用,对复发率增加多少?对寿命会缩短几年?根据目前他的情况估计寿命还会有几年?
2017年01月31日
谢胜医生
静脉用药意义不大,局部灌注用点地塞米松或西施泰,口服盐酸坦洛新或宁通,治疗主要是电切,以后定期复查,复发及对寿命影响因素很多,与营养状况,身体综合素质情况都有关,局部化疗对减少复发有帮助,但如果不能耐受而导致身体各方面都受影响和痛苦,反而对人生活质量影响更大,那还是要停下来
2017年01月31日
第3次提问
给他做手术的三甲医院副主任医生说:考虑是化学性膀胱炎伴细菌感染,尿化验没有细菌只是假象,是由于应用抗生素后使细菌受到抑制所以阴性。医嘱:继续静脉输液十氨基甙类和二线抗生素。您看我们作为病人应该怎么办呢?一般来说低级别膀胱癌术后平均寿命是几年?
2017年01月31日
谢胜医生
适当使用点抗生素也有一定帮助,可能更大意义在减少感染,化学性膀胱炎时膀胱粘膜病变可能会导致感染机会增加,每个人情况都不一样,主管医师可能更了解具体情况,从这个观点看可以用点抗生素,您还是以主管医师意见为主,膀胱癌寿命与分级分期和患者综合情况有关,早期膀胱癌医学上主要考虑复发率,如果2年没有复发可以认为临床治愈

TA的问答

症状及患病时长:平时早上都会有晨勃,自慰也很硬很坚挺。 因为怀疑自己有心里性的ED,所以就有连续两天吃了西地那非和达泊西汀,但从那以后就感觉下面没那么硬了,而且性欲也下降了不少。 这种感觉大概持续两周了,完全没有之前早上那种很硬的感觉了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况:3个月 需要解答的问题:有点心理性的Ed,平时少晨勃,偶尔有。吃了他达拉非3个月,每天5mg,每天都很勃很坚挺,现在停药一个月又觉得相差很远了。听说要逐渐停药的要不效果会反弹是吗?我是一停就停了。医生您好,我男朋友,27岁,在一起三年了。一直无法进行阴道射精,没有性快感,可以勃起,晨勃也正常。硬度也可以,能硬半个小时之久,伴侣可以得到性快感。但是运动一会,自己就感觉很累,不想做了。自己一个人用手可以射精,但是女朋友在,就打不出来了。现在性欲低下,已经快一个月没有性生活了。从来没有戴套,但是没有意外怀孕,是不是精子成活率低?这个症状如何治疗?没有去过医院,他不肯去。早泄,年少时开始有频繁手淫习惯,该习惯有女朋友后已戒了两年多;早泄最开始是表现在约1年前,未出现早泄不包含前戏情况下6~7分钟,去年1月开始逐渐减少,直至现在到不了两分钟;平均性生活并不频繁,每月4~6次;连续三天有性生活,下体会出现空虚感,并且脚步轻浮,第四天小便尿道有微微刺痛感;去年发现夏天也会手脚冰凉多汗现象;未去医院检查,未使用过药物;医生您好,房事过后阴茎这样水肿,第一次发生在8月份,之后每次房事都有这样情况发生,或轻或重,情况轻的第二天就消肿了,情况重的消肿后肿大处会有结痂状死皮脱落,去西安交大一附院看过,泌尿科门诊医生比较敷衍了事,会诊不到一分钟,就说是淋巴肿大,让以后轻一点儿温柔一些,没有开药或者给治疗方案。以前患过前列腺炎,服用了盐酸左氧氟沙星片和前列康,是在大学期间,不懂治好没有,吃了半个月的药就停了,后面在没有治疗这方面。工作以办公室坐班为主,比较缺乏运动。请医生帮忙看看是什么原因造成的,给出对应治疗方案,花多少钱都可以,还没生小孩。