您好,首先感谢您的信任。
不知患者左耳鼓膜穿孔的时间有多久了?从您说的情况,鼓膜穿孔的这边耳朵没有听力,就不单纯是鼓膜穿孔的问题,可能还有别的疾病,比如慢性中耳炎,或神经性耳聋。仅有鼓膜穿孔是不会引起听力完全丧失的,只会损失一部分听力。
右耳的耵聍不知目前有没有完全清除干净?耳道耵聍一般也不会引起头疼头晕、颈部不适,建议右耳耵聍清除干净后看看头部和颈部不适有没有缓解,还是不舒服就及时去神经内科、骨科就诊,先查查有没有头部或颈部的问题,比如脑血管疾病、颈椎病等等。
患者双耳病变都建议做个颞骨CT看看,耳道耵聍和分泌物清除干净后还需要检查纯音听阈、声导抗,以全面了解患者耳部病变情况。单纯的鼓膜穿孔、没有中耳炎的,可以尝试做鼓膜修补,但修补的成功率有大有小,太大的穿孔、有炎症的穿孔、穿孔时间较长的陈旧穿孔,修补术后可能出现愈合不良、再次穿孔而导致修补失败。比较小的穿孔、干净没有炎症的穿孔,修补成功率较高。
最后,鼓膜修补的目的主要是封闭中耳腔,使患者不容易再发中耳炎,以免反复发炎引起严重并发症。至于听力能否提高,还要看患者中耳和内耳的情况,有中耳炎或神经性耳聋的患者听力改善情况可能不理想。