2018年09月27日
第1次提问
那么就是说这个单子检查误诊?还是别的原因呢?

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陈红梅医生
好的,请稍候。
2018年09月27日
陈红梅医生
这一点都不代表误诊。这样报告会更加引起重视,避免漏诊。由临床医生结合病人的情况具体分析。后边您又做了心脏超声检查就是防止漏诊。
第2次提问
那说明我得冠心病对吧?
陈红梅医生
经过相关的检查结果结合您的临床表现,说明您没有冠心病,请您不必担心。
2018年09月27日
陈红梅医生
再整合一下我的回答:第一,男性29岁,74kg。最近2个月来常有心脏不舒服,心跳加速、出汗、头晕、濒死感,多在晚间9、10点钟发作,曾多次做心电图均正常。有吸烟史。无高血压、高血糖、高血脂。有甲亢病史1年,目前复查甲功正常,在减药。有焦虑症心理压力大。动态心电图有部分窦性心动过速(发生于02:37,心率116次/分)。常规心电图提示窦性心律,正常心电图。心脏超声正常。血常规正常。有甲亢病史1年,目前复查甲功正常。第二,根据您的所有描述,您没有冠心病。您存在惊恐发作,心动过速是惊恐发作时伴有症状,它的确与焦虑、压力大有关。第三,您已完善相关化验检查,可以说除甲亢外已基本排除其它器质性疾病,虽有甲亢但目前规律服药复查结果理想,所以您尽可以放下思想包袱,只需继续遵医嘱服用甲亢药物就好。第四,建议您调整心态、避免焦虑、进一步正规心理医生诊治,除此之外,需要服用抗焦虑药物(精神心理专科就诊),而且根据您晚间发病而且伴有出汗的特点,可以服用酒石酸美托洛尔片25mg/次,晚间服用,这样可以抑制交感神经兴奋控制心动过速,这样观察看看,相信您通过调整心态改变认知(不要认为自己有心脏病)、心理专科就诊缓解焦虑等方法,一定会减轻症状。祝您早日康复。
陈红梅医生
再次感谢您的信任。祝好。
2018年09月27日
陈红梅医生
忘记提醒您一定要减少吸烟。
2018年09月27日
第3次提问
好的,谢谢您。我正在戒烟。
2018年09月27日
陈红梅医生
好的,不客气,一点点减少吸烟直到戒掉,祝顺利。

TA的问答

医生您好,这是我24小时心脏检测结果,麻烦您帮我看一下这个结果严重吗,心律过慢可能是什么原因,需要怎么治疗,需要住院吗医生,我于今天去复查了心脏彩超和血脂,发现彩超报告各项数据都有些变化,血脂方面我没吃药,晚上一直检查游泳,我这种情况还是很严重吗?医生您好,我母亲56岁,下面是今年体检结果,我想问问那个T波改变有没有影响你好,陈主任!我的老母亲,75岁,前一阵因为脸颊和眼睛肿,到当地医院查了,麻烦你帮我看一下,需要如何治疗?25号凌晨1点半入睡(平时经常熬夜,久坐不运动。胆固醇偏高三年,甘油三酯偏高),25号凌晨4点左右惊醒突然感觉心跳有点奇怪,接着出现呼吸困难,浑身无力,有频死感,然后紧急去医院,到医院后大概5点做心电图,显示正常,抽血查肌钙蛋白,肌酸激酶和肌酸激酶同工酶正常,D二聚体正常(0.3),葡萄糖输液后逐渐恢复正常,当天8-9点去做心脏彩超和颈动脉彩超,心脏彩超正常,颈动脉彩超显示右侧椎动脉阻力增加,并且挂动态心电图(当天下午一点多再次出现轻度呼吸困难症状,持续时间一个小时),26日查生化全套肌酸激酶500多,出现屁股久坐那种疼痛感,两侧大腿根部走路有疼痛感,27日下午5点多再次出现胸闷,呼吸困难,下午门诊医生看动态心电图和肺部ct(肺部低剂量ct正常),门诊医生判断是急性心肌缺血?开了盐酸曲美他嗪,富马酸比索洛尔,阿托伐他汀等,晚上10点45症状再次出现呼吸困难,乏力,此时前往医院,做心电图提示非特异性st抬高,查肌钙蛋白正常,心功除了肌酸激酶300多其余正常,血压大概139 69(值班医生判断正常,值班医生没有看之前动态心电图,怀疑说是心脏神经官能症)。个人非常担心是心力衰竭?有无可能?