2018年09月27日
第1次提问
23岁,女,从小学四五年级开始长痘痘,那时候老是用手去挤,在初中阶段用过不少不知名祛痘产品(包括含酒精类的淡化痘印膏),也曾试过多次用自己种的芦荟直接擦在脸上,后来毛孔变得越来越粗大,痘印越来越多,大学开始化妆,皮肤会很干;但是素颜的时候,皮肤比较油腻,稍微在太阳光下先走15分钟,脸部很容易发红,红血丝也明显。想问问主任,像我这样的情况,脸部的痘印以及毛孔可以修复一些吗?

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2018年09月27日
王朵勤医生
您好,感谢您的信任,已仔细阅读您的病史,有几个问题需要补充问一下,请问
1.现在还经常长痘痘吗?长得多吗?

2.现在脸上敏感吗?遇冷遇热会红的厉害吗?平常脸上会觉得干痒吗?

3.月经好吗?大便好吗?其他慢性病有吗?
2018年09月27日
第2次提问
1、会长痘痘,吃得上火的时候,或月经前后,长的不是很多;2、偶尔会敏感,红的不算很厉害(但是跑步后最明显),干痒会在冬天时候出现,冬天试过脸部脱皮(可能我没有怎样喝水);3、月经偶尔推迟一个星期左右,大便会便秘(最近有看医生,在吃药中),没有病史哦。
2018年09月27日
王朵勤医生
您好,感谢您的信任和等待,不好意思,下午一直在上门诊、回复晚了,根据您的照片,你目前的问题主要有1.痤疮(不严重,轻度),2.毛孔粗大,痘印。3.红血丝其实照片上看还好,并没有明显的毛细血管扩张,只是稍微有点红斑,有的和油脂分泌多也有一定关系。

治疗上有几种方案:
方案1.痘痘处外用药膏。红色痘痘可以外涂克林霉素溶液、夫西地酸软膏或者班赛(选一即可),早晚各一次;粉刺处可以继续外涂阿达帕林凝胶,每晚一次,对痘印也有效果。
这个方案经济实惠,但起效慢,且外用药没有防止复发的作用,对缩小毛孔效果不大。

方案二:果酸换肤。果酸祛痘的原理是利用高纯度医学果酸配比,促进面部皮肤老化角质的脱落,加快角质细胞的更新速度,疏通毛孔,修复受损表皮皮肤。对由于毛孔被角质堵塞而引起的痘痘以及反复效果明显。还能缩小毛孔淡化痘印。
对痘痘复发、亮白皮肤有一定效果,但比较贵,而且有的人皮肤敏感的会有点刺激,每个月一次,一般4-5次,总价在3-4k rmb以上。

方案三:激光治疗,可以考虑光子嫩肤或者点阵激光。

光子比较温和,对于缩小毛孔,控制油脂分泌,消红都有一定作用,但效果比较弱,更适用于伴有敏感的肌肤,一般开始一个月一次,后面三个月一次。

点阵效果比较强,对于缩小毛孔效果比较好,但对于痘痘本身治疗作用比较差。一般三个月一次。

上面两种价格大概一个疗程也要大几千。

如果您皮肤不敏感,痘痘又一直还在长的话个人更推荐果酸一些,建议当地正规医院就诊。

平时呢要注意限制甜食、油腻食物的摄入,早睡觉,用简单清爽的护肤品,不要挤痘痘。

最后附上痤疮护理事项供参考。

希望我的回答对您有所帮助,回复晚了很抱歉,有问题可以继续咨询~

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2018年09月27日
第3次提问
首先谢谢王主任,百忙之中抽出时间来回复。我想问一下:①痘痘处外用药膏,晚上外涂克林霉素溶液、夫西地酸软膏或者班赛后,可以继续附加外涂阿达帕林凝胶,是这个意思吗?②如果选择换酸,我属于敏感肌的话,那么皮肤会不会有很大的不适应,例如脸部严重发红;还有换酸之后,出门上班有阳光会不会受影响?
2018年09月27日
王朵勤医生
1.是红肿痘痘外用夫西地酸,班赛或者夫西地酸,三选一。粉刺救赎像脂肪粒一样的痘痘用阿达帕林,不同的痘痘用的药膏不一样。继续是我不小心手误多打了不好意思。

2.照片和描述上看您都不属于敏感肌呢,但确实有的人会不适应,有的时候我们也会先低浓度果酸试用下,无明显不适再做。也会根据您的反应选择果酸留在脸上的时间。所以建议正规公立医院做,比较规范,也比较安全。

3.果酸换肤不影响上班,注意防晒就好。

4.之前还有点需要补充一下,就是您有些痘坑比较大,可以果酸换肤做一个疗程后,局部大的痘坑可以考虑点阵治疗,这样更安全也更适合您现在的状况。

希望以上信息对您有所帮助,感谢您的好评!

TA的问答

王医生早上好,就女儿伤疤后续问题继续请教您。 问题1: 上次问诊第一次提问的问题,(图1),女儿的鼻子正中间现在有一点红,感觉像上色了一样,鼻翼左侧位置有一点凸出,也有一点点粉红,肉眼都能看得出来。不知道粉红色是否就是您说过的“色沉”?请问如何消除粉红色和凸出的地方呢? 问题2: 这次的新伤(图2),左上角地方前天刚磕碰了,现在用的是生理盐水消毒+外用生长因子和百多邦。不知道会不会留疤,以及是否还需要其他护理或者用药。 问题3: 上次问诊第三次提问的问题,(见图3)现在可以用啥药淡化斑痕呢?您上次说给我开处方,好像没看到哦,不晓得是不是系统的原因。 问题4:您上次说的喜辽妥是哪一款呢?(图片4白色的还是图片5蓝色的那款呢) 以上,盼复,谢谢!症状及患病时长:4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹,有痒感,皮疹主要分布在额头和两侧脸颊,额头最密集,当天晚上吃了一颗氯雷他定,但改善不明显,周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点,挤出半透明状液体,网上问诊考虑不排除感染,予生理盐水湿敷皮疹,西替利秦1粒qn,夫西地酸霜涂抹皮疹,米诺环素50mg bid口服,昨天感觉皮疹较前有部分好转,白色小点没有再出现或加重,但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜,出现整个面部泛红伴痒感,也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转,但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么?既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状,光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理?需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗?需要戒口吗?平时没有对食物过敏,但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天,第二三张是周末,第四张是今早的情况,也是吃了抗过敏药后的,没吃就更红 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1周,急性荨麻疹 就医及用药情况: 医生你好,我在前段时间经历了一场急性胰腺炎,出院一个周之后吃了一点带虾皮的馄炖并跑了两次步,在3日左右身上零星有些痒,4日就非常痒了,去医院医生判断是急性荨麻疹,还伴随咽喉和食道吞咽困难的情况,当时打了屁股针之后就好了,在6日的时候又开始复发咽喉部有缓解但是头皮肿了,又去打了两针。管用了一天,于昨晚又开始复发,症状表现为颈部皮肤瘙痒以及肋骨两次皮肤大片风团,咽喉有些气紧。去急诊科输了地塞米松,维c,葡萄糖酸钙。现在症状比较稳定,但是眼部有一些浮肿。 要解答的问题: 1.这边医生开了一些抗过敏的药,我也一直在吃,西替利嗪溶剂让吃28滴。但是效果不太好,只有打针可以缓解。请问我这个要怎么才能不打针就控制下来呢? 2.荨麻疹爆发是否与我胰腺炎有关?我以前从来没有过。 3.我有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。今后需要注意什么? 4.昨日上午去看了中医开了一些中药让和西药一起服用。 5.是否需要加一些其他的补品来调理?比如维d之类的?家里孩子从小就脸上长小红疙瘩(如图1,2,3),一直以为是湿疹,涂抹药店购买的药膏(如图4),抹完就减轻了,停抹就恢复原样。当时以为随着年龄的增长,会慢慢好起来的,没想到到4岁,症状依然持续。前几天去我们当地的三病专科医院就诊,测试过敏源,告诉牛奶,牛羊肉,绿草,树叶等不能碰,鸡蛋少吃,并开具了药物(如图5),回家以后,涂抹药膏,症状并无明显改善,希望在贵处得到更专业更有效的治疗方案。症状及患病时长: 后背有时候会特别的痒,中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。 就医及用药情况: 之前线下看过医生。有的说是脂溢性皮炎,有的说是湿疹等等。然后现在我没有用药,每天会抹点保湿乳感觉会好一点。 需要解答的问题: 1.这是脂溢性皮炎还是湿疹。 2.是否可以治愈。 3.如果用药的话有没有治疗的方法。 4.日常需要如何去护理。