2019年10月06日
第1次提问
颜主任您好 一岁2个月的宝宝这几天发现上颚长出来一个牙齿 .已经冒头.这个情况下怎么处理 .一岁的宝宝能不能拔牙会不会年龄太小了!有什么风险存在 由于宝宝不肯配合没有拍到图片
2019年10月06日
颜志玲医生
您好,凡凡妈妈,感谢您的信任。
宝宝才一岁多,上腭部分的照片确实比较难拍,您可以详细描述一下,上腭这颗牙齿具体的位置吗?是不是在上门牙的内侧呢?

据我估计,可能有以下两种情况:
1. 宝宝这个年龄,正在萌出上颌乳中切牙和侧切牙,您发现的这个上腭的牙齿,可能是上门牙的“畸形舌侧尖”(附图1)。这个多长的、畸形的牙尖和上门牙这颗牙齿是连成一个整体的(附图2)。这种情况是一种先天性的牙齿发育畸形,对于孩子来说并没有特殊的影响,不需要拔牙。以后换新牙时,很有可能新牙是正常的,并不受这颗乳牙的影响。

您对照附图,您发现“上腭长出的牙齿”,是这样的情况吗?

2. 如果您发现的、上腭的这颗牙齿和上门牙完全不相关,相隔的很远,那么也有可能这颗牙齿是“多生牙”。上前牙的区域,也是容易出现多生牙。需要拍片才能确诊,例如附图3的全景片。

如果确实是多生牙,但对孩子来说没有任何影响,不影响吃饭、不影响正常牙齿的排列,那可以以后再择期拔除,没有必要在一岁多的时候拔牙。例如等到四、五岁,孩子配合程度比较好的时候,再考虑拔牙。期间,每年定期口腔检查2次。

拔除多生牙的难易程度取决于,多生牙本身的位置、角度、和正常牙齿之间的关系,以及孩子的配合程度。您在每半年定期带宝宝口腔检查时,宝宝配合程度越来越好,就可以尽早拍口腔全景片,了解多生牙的具体情况,再考虑具体的拔牙时机啊。

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颜志玲医生
再补充两张更加清楚的照片:
附图1是上门牙的畸形腭侧尖(箭头处),和这颗上门牙是一个整体。也就是这颗门牙多长了一个牙尖。
附图2是多生牙,和上门牙没有关系,是多长的一颗牙齿。

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2019年10月06日
第2次提问
非常感谢颜主任专业的回复、我去看了下准备来说是上硬腭冒出来一个牙齿 对应的角度牙龈肿感觉也在冒头出牙了 不是像多生牙一样 那什么原因会导致畸形了 是不是长期使用安抚奶嘴或者奶瓶喝奶或者喝水 因为宝宝他不肯使用吸管杯喝奶喝水 目前一直没戒掉奶嘴。这个畸形牙齿对他说话有影响吗?发音这些……多生牙后期会正常出来一个牙齿对吗?畸形的话就一个牙尖吗?会不会容易发炎发烧 目前拔牙肯定是不能接受的 拔牙需要麻醉孩子太小了 !就怕他一直反复发炎或者发烧 !这几天口腔还有鹅口疮是不是畸形牙齿导致的呢
2019年10月06日
颜志玲医生
不客气😊
不论是“畸形腭侧尖”还是“多生牙”,都不会影响宝宝以后说话,也不会引起发炎、发烧,您可以放心。

“多生牙”是多长的一颗独立的牙齿,“畸形腭侧尖”是牙齿上多长的一个牙尖。这都是牙胚发育中出现的数目或形态异常。而牙胚是宝宝还是胎儿时就已经发育了的,具体的原因,医学上仍然解释不清。和宝宝使用奶瓶、鹅口疮也都没有关系。您也不用担心。

畸形腭侧尖,不用拔牙。多生牙,也不需要现在拔牙,等宝宝大些再说。定期口腔检查就可以。

您说的“对应的角度牙龈肿感觉也在冒头出牙了 不是像多生牙一样”,是不是您还没法确定到底是哪种情况?那就再等3~6个月,等牙齿多长出来一些,就可以看清楚这个“腭侧的牙齿”和上门牙之间的关系,到底是“畸形尖”还是“多生牙”,目前不用着急啊。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:颜医生您好,我儿子睡觉时总是张着嘴巴,具体从什么时候开始的我也说不准,是有一次洗牙,医生说他的上门牙比下门牙大很多,问我他平时有没有口呼吸,我才观察了一下,发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的,他有过敏性鼻炎,有时候鼻子不通气,可能会口呼吸,但现在鼻子通气时也会微张着嘴,我给他手动闭上也闭不住,感觉门牙往外凸出的关系,他好像闭不上,还是唇部肌肉的关系呢?这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好,我女儿今年5岁4个月,从两岁开始发现有龋齿,最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠,但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫,请问这种情况能否保守治疗?最近小孩说右下侧耳根处痛,不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙?如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响?另附上X光片供参考,多谢!症状及患病时长:白天习惯性地包天,就是说话吃饭都正常,但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深,使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.这种习惯性地包天的行为如何矫正?长期这样会有什么后果?使用图中的这两种矫正的东西有用吗? 2.目前下面的两颗门牙是恒牙,其他都是乳牙,但是长得歪斜怎么处理呢? 3.孩子刷牙不认真,牙齿有黑斑也刷不掉,只有去洁牙吗?医生您好,孩子6岁1个月,前几天因为吃鸡肉塞牙,第一张图片红色圈的两个牙中间疼,刷牙的时候有些出血,后来这几天一吃饭就说牙齿疼,也没有固定的哪个牙齿,用哪个牙齿就说疼,一年前右上牙有过蛀牙,已经补过了,不知道这次是什么情况,因为疫情的原因,牙科诊所很多都没开,请您先看看,她还没有换牙,也没有牙齿活动,会是换牙前的症状吗?医生您好,我家宝宝23个月大,前五六天开始感冒流鼻涕,晚上睡觉有一点咳嗽,有过三天低烧(耳温37度多),现在热度已退(没有吃药),流鼻涕还在继续,这一周左右食欲一直不佳。 昨天晚上她说嘴巴不舒服,今天发现,她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西,大的那块有黄豆大小。(已拍照片,请见图片) 请医生诊断一下,宝宝嘴里长的是什么?该如何治疗? 期待您的回复,谢谢!