你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任,根据你的描述,孩子目前11月龄了,早上发现阴茎头比较红肿。两个小时之前发现有发热情况,体温38.3℃。
针对上述情况分析与建议:
1.孩子目前的阴茎红肿首先考虑儿童阴茎头包皮炎,程度比较轻,问题不是很大。但因为孩子出现发热情况,所以还需要排除可能有泌尿道感染。可以再继续观察几天,如果出现大便颜色改变,以及发热持续的,建议医院就诊,化验血常规,尿常规,进一步排除。
所以针对目前的阴茎红与发热,两者之间的关系还不是非常的明确,需要进一步的观察。
2.现在可以将阴茎放入温热淡盐水中浸泡,一日2-3次。定期使用棉签清洁包皮和阴茎头之间的区域并用清水灌洗,直到炎症消退。炎症消退后仍应充分地使用清水定期清洗该部位。对于包皮能完全上翻的较大患者,应彻底但轻柔地用水清洗包皮内面。但对于小婴儿,相对而言,包皮不会比较紧,应该避免用力上翻包皮。避免使用肥皂。
这几天如果红肿比较明显的,可以继续百多邦外涂,一天2次,预防可能的继发
细菌感染。
3.关于发热,之前已经分析有可能是有泌尿道感染,但也有可能是耦合了呼吸道感染,需要再进一步的观察后续,孩子是否出现有咳嗽,流涕,打喷嚏等情况,是否尿常规是正常。但无论怎样,目前的处理都是一样的,以对症处理为主。
4.小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
5.密切关注孩子精神状态、体温变化,以及阴茎龟头红肿、有无异常分泌物。如果孩子出现体温反复,精神状态差,阴茎有异常分泌物,体温超过39.5℃以上,明后天体温没有明显好转趋势(热度进一步的上升,发热的间隔进一步缩短),都提示孩子可能有比较严重的感染情况,需要医院及时就诊。可能还需要就诊泌尿外科,做血常规,尿常规等相关检查,明确诊断后再决定是否需要应用抗生素治疗。
6.生活护理上面,注意阴囊、阴茎等部位的清洁。多补充液体有助于退热以及预防脱水。保持环境温度凉爽,但是需要根据外界气温的变化,及时调整衣物,避免忽冷忽热。饮食上面正常,没有特殊需要忌口的,但推荐清淡容易消化的。注意休息。
7.总的来说疾病刚刚起来,情况也不是很严重,先在家里对症处理,如果情况有加重,医院复诊明确。
希望以上建议对你有帮助,祝愿一切顺利。