尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的信息及图片已获悉,分析如下:
1. 诊断:从宝宝目前的情况来看, 2月,从胸片来看,综合考虑诊断肺炎明确。
建议补充宝宝的临床表现,有无发热、咳嗽、呛奶、吐奶及吃奶费力,安静时数数呼吸,看看有没有呼吸增快,呼吸费力表现。此外,还需要观察精神状态、食物如何。除胸片外,有没有血常规检查结果。
2.是否住院治疗:对于婴幼儿肺炎,如果症状轻微,可以在家治疗护理即可。因而是否住院取决于病情轻重及是否能够很好地监护观察。住院指针主要有以下:
(1)有缺氧的表现,常见于唇周发绀,面色欠佳,血氧饱和度稍降低。
(2) 有无气促,需要数安静下宝宝的呼吸频率,这个年龄段正常呼吸频率约40次/分,除外发热、哭闹等因素的影响。如果明显呼吸增快,需要考虑病情重。
(3) 呼吸困难,有无呼吸费力的表现,表现为吸气费力,胸壁吸气性凹陷、鼻扇等。
(4) 间歇性呼吸暂停,呼吸呻吟。
(5)持续高热3〜5天不退者或有先天性心脏病、先天性支气管肺发育不良、先天性呼吸道畸形、重度贫血、重度营养不良等基础疾病者。
(6) 胸部X线平片等影像学证实双侧或多肺叶受累或肺叶实变并肺不张、胸腔积液或 短期内病变进展者。
(7) 拒食或并有脱水征。
(8) 家庭不能提供恰当充分的观察和监护,或2月龄以下患儿。
综上,从宝宝目前的情况看,单从胸片来看,肺炎并不重,应该还没到一定住院的程度。
3. 治疗原则:注意休息、居室通风。基本处理原则:包括监测病情变化,应采取综合疗法,以改善通气功能,有效控制炎症,避免并发症的发生。
1)抗菌药物:需要根据临床表现、肺部体征及血常规检查分析病原微生物。
如果分析考虑细菌感染可能性大,可以给予抗生素治疗。
即使有病毒感染,目前除流感病毒外大部分呼吸道病毒无特效治疗,则不推荐抗病毒药物。
2)咳嗽是一种保护反射,当呼吸道受到刺激,就会通过神经把信号传给大脑,大脑分析后作出反馈,指令身体作出咳嗽的动作,在咳嗽下呼吸道产生强大的气流把这种刺激物咳出去。
因而,宝宝比较小,不推荐使用
止咳或镇咳药物。
镇咳药虽可缓解咳嗽症状,但会引发痰液排出不畅、导致痰液浓缩、积聚的风险增加,所以不要使用。
也没有证据显示化痰药能显著缓解孩子的症状以及缩短病程,不建议使用。
3)宝宝小不推荐任何感冒药,也不推荐使用中成药。
4. 该病病程为1-2周,由于宝宝咳嗽咳痰能力稍差,咳嗽及咳痰恢复时间会相对长一些。
综上,治疗上酌情给予抗感染治疗,加强气道管理,保持气道通畅治疗。
需要密切观察精神、食欲、发热、咳嗽等并发症状,另需要着重观察肺部情况,安静时数数呼吸次数,看看有无明显气促,呼吸费力,吼喘等情况。
以上就是我的建议,希望对您有所帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或没解释清楚的,可以随时追问,祝宝宝早日康复!