李锦
主治医师
皮肤科
南京大学医学院附属金陵医院
休息中
4.91分
月回答 358
2018年09月27日
女，26岁，12年左背部曾患过带状疱疹，通过理疗，针灸拔罐和中药手段，两周治愈，18年9月初，右肩部位局部痒并伴有轻微疼痛，医院诊断为疱疹复发，医生开具治疗疱疹和消毒的涂抹药以及中成药，按医嘱涂抹喝药后无疼痛和瘙痒现象，但病患部位仍有图中所示的小泡，昨晚睡觉期间，突然感到瘙痒，以为被蚊虫叮咬便轻微抓挠，随即涂抹木瓜膏，痒感消失，今去诊所看病，诊所医生诊断为神经性皮炎，开了一些脱敏的口服药和糠酸莫米松乳膏及倍他米松新霉素乳膏涂抹。
我想问您一下，我这到底是疱疹复发还是其他皮肤病？
图三为五年前带状疱疹。
图一图二为今日所拍，九月初小泡上有小黑点
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2018年09月27日
你好，感谢您对我的信任和提问！
首先从您提供的照片看还是考虑是湿疹样皮炎，和诊所医生跟您说的神经性皮炎属于一类疾病。疱疹目前是不考虑的。
湿疹样皮炎是一个原因比较复杂的疾病。遗传因素，机体免疫紊乱，对某些因素过敏，皮肤护理不当等等多种原因都会导致其发生和加重。也有可能是发生疱疹后局部皮肤屏障有所损伤导致湿疹发生。
对于湿疹的治疗，药物是一方面，但皮肤的护理，皮肤的保湿在很多时间比治疗更重要，同时这也是个长期的工作，需要有耐心。
一，皮肤的适度清洁。患有湿疹的患者，皮肤屏障功能差，皮肤干燥，要注意适度的清洁。每天洗澡是可以的，但关键看怎么洗。清洁不要太过，洗澡不用肥皂，可以1～2天用一次沐浴露。选择性质较温和，去油力不要太强的。洗澡水不要太烫，最好在40度以下，更不要使劲搓洗。
二，皮肤保湿。保湿非常重要，其实保湿层也是一层保护屏障，减少皮肤直接接触外界的致敏微粒，可以修复皮肤屏障。很多严重的患者我们甚至建议他一到两周用掉1公斤的保湿霜。所以平时记得多涂些保湿霜或者身体乳，洗澡后更要记得涂。保湿霜可以选择尿素乳膏或者维生素E乳膏或者肝素钠乳膏。身体乳可以选择正规牌子即可 。
三，药物治疗。医生帮您开的抗过敏药物和外用药物是可以使用的。外用药物先一天2次，1周后一天一次，隔天一次，再逐渐停用。
四，饮食。多数湿疹与食物无关，不需要过度忌口。 很多湿疹患者认为湿疹是由食物引起的，而且“查过敏原”发现了很多过敏的食物，更加重了这方面的顾虑，而过度忌口。但实际上即使停止了这些食物，也不能有效预防和缓解湿疹的症状，反而引起营养不均衡，还有可能进一步加重湿疹。 除非是非常明确的食用某种食物后加重，否则不应刻意限制饮食。饮食上注意海鲜和辛辣刺激和烟酒少碰就可以了。
如果还有疑问欢迎继续追问！
首先从您提供的照片看还是考虑是湿疹样皮炎，和诊所医生跟您说的神经性皮炎属于一类疾病。疱疹目前是不考虑的。
湿疹样皮炎是一个原因比较复杂的疾病。遗传因素，机体免疫紊乱，对某些因素过敏，皮肤护理不当等等多种原因都会导致其发生和加重。也有可能是发生疱疹后局部皮肤屏障有所损伤导致湿疹发生。
对于湿疹的治疗，药物是一方面，但皮肤的护理，皮肤的保湿在很多时间比治疗更重要，同时这也是个长期的工作，需要有耐心。
一，皮肤的适度清洁。患有湿疹的患者，皮肤屏障功能差，皮肤干燥，要注意适度的清洁。每天洗澡是可以的，但关键看怎么洗。清洁不要太过，洗澡不用肥皂，可以1～2天用一次沐浴露。选择性质较温和，去油力不要太强的。洗澡水不要太烫，最好在40度以下，更不要使劲搓洗。
二，皮肤保湿。保湿非常重要，其实保湿层也是一层保护屏障，减少皮肤直接接触外界的致敏微粒，可以修复皮肤屏障。很多严重的患者我们甚至建议他一到两周用掉1公斤的保湿霜。所以平时记得多涂些保湿霜或者身体乳，洗澡后更要记得涂。保湿霜可以选择尿素乳膏或者维生素E乳膏或者肝素钠乳膏。身体乳可以选择正规牌子即可 。
三，药物治疗。医生帮您开的抗过敏药物和外用药物是可以使用的。外用药物先一天2次，1周后一天一次，隔天一次，再逐渐停用。
四，饮食。多数湿疹与食物无关，不需要过度忌口。 很多湿疹患者认为湿疹是由食物引起的，而且“查过敏原”发现了很多过敏的食物，更加重了这方面的顾虑，而过度忌口。但实际上即使停止了这些食物，也不能有效预防和缓解湿疹的症状，反而引起营养不均衡，还有可能进一步加重湿疹。 除非是非常明确的食用某种食物后加重，否则不应刻意限制饮食。饮食上注意海鲜和辛辣刺激和烟酒少碰就可以了。
如果还有疑问欢迎继续追问！
2018年09月27日
医生您好，感谢您专业的回答，目前我正处于备孕阶段，请问目前的状态是否可以怀孕？如果怀孕对胎儿会有什么影响？
你好，目前这种情况对于备孕怀孕是没有多大影响的，您可以放心的，对于胎儿也没有什么影响。因为您的皮疹范围很小，而且也是皮肤的累及，问题不大的。
2018年09月27日
您好，这是门诊医生开具的口服药，请问这两种药吃了影响备孕吗？如果影响有推荐的药吗？谢谢您
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你好，您第二张照片上的依巴斯汀比较安全，可以使用，另外也可以选择西替利秦或者左西替利秦，也非常的安全。选择其一即可，每晚一片。
希望以上建议对您有所帮助！
希望以上建议对您有所帮助！
TA的问答
症状及患病时长：今年27岁，幼儿时期患湿疹，服中药治愈后在22岁左右出现局部复发，表现为易出汗部位瘙痒皮疹，近两年愈发严重，脖颈，胳膊，臀腿均出现红疹，现在无法确定是不是湿疹或其他皮肤病，一周前在大腿内侧和臀部出现两处疮口，应该是瘙痒后挠破导致，不断流脓。双臂也出现红疹。
就医及用药情况：服用中药液两周无明显好转，外涂卤米松，他克莫司软膏，只能暂时缓解，疮口处每天用双氧水消毒后涂抹百多邦莫匹罗星乳膏，用纱布包扎防止摩擦，至今三天，仍旧无明显好转。
需要解答的问题：想让医生看下是湿疹还是其他皮肤病，怎么用药，两处疮口有没有尽快愈合的办法，工作原因需要久坐，可能对伤口不利。男 刚满24岁
症状及患病时长：10天
就医及用药情况：酮康唑洗发水刚用了两天
需要解答的问题：一次洗澡以后没有吹干头发，第二天就痒得厉害。这是第二次了，之前犯过一次（因为其他原因住院，在医院规律抗炎，有头孢和左氧等，这个顺带治好了）这次和上次还不太一样，上次头皮大面积发红
这一次没有特别明显的发红（稍微有一点），而且这次还脱发，但是症状和上次类似。头顶的头发根部有小痘痘凸起，还是痂一样的头皮屑黄色颗粒，用了康王后，痒略有缓解（没有完全缓解），变成那种很大片的头皮屑。而且头皮似乎在传染我的额头
真正比较担心的是后脑勺和耳后似乎有点鼓起，仰头的时候能感觉到头皮被那些痘痘一样的东西牵扯，不知道会不会是淋巴还是什么？但是质地非常非常硬，硬的和骨头一样。是我这个年纪骨头还在变化吗？症状及患病时长：
脱发，头顶脱发稀疏，容易出油
就医及用药情况：
最近是到了三亚市中医院，开了中药吃都没有效果
需要解答的问题：
如何能够控制出油，然后长出新头发症状及患病时长：21年6月份初步诊断为脂溢性脱发，24年4月初初步诊断为雄激素性脱发。头发一直比较敏感，偶尔长痘，头顶及两侧头发较为稀疏。焦虑，睡眠不好时脱发会严重。目前掉头发量正常，总体发量正常，但较以往少了差不多三分之一。
就医及用药情况：21年6月份至23年4月份一直用米诺地尔，期间吃过螺内酯
需要解答的问题：症状及患病时长：未知 刚刚发现
就医及用药情况：是否需要进一步检查
需要解答的问题： 脚底有个黑点，没有任何症状，请问是否需要继续检查？
