您好,感谢您的提问和耐心等待!根据您描述的情况,孩子反复腹泻近两个月,服用益生菌效果不好,有时候大便有血,一个月前的大便常规检查是正常的,对吗?根据您的描述,初步判断有以下的可能性:1.肠道有炎症,虽然之前的化验是好的,但是检查结果和采样很有关系,建议您下次在孩子解有带血丝或者粘液,鼻涕一样的大便时,取不好的部分化验下,这样可以提高化验的准确性;2.蛋白过敏,如果考虑过敏因素引起,要明确诊断,通常需要通过回避激发来确定,即换成含乳糖的深度水解奶粉肽敏舒,观察便血有无改善,如果有改善,提示回避试验阳性,再换成母乳喂养,观察是否再现便血,如果再出现便血,考虑激发试验阳性,提示过敏因素引起便血。否则,就与牛奶蛋白过敏没有关系。这个就相对比较复杂了。3.乳糖不耐受,也可以引起腹泻,但是引起便血相对比较少;4.肛裂等情况,可以引起便血,建议您仔细看下孩子的肛门口有没有破损,如果无法判断,建议带到医院让医生看下。根据以上分析,我建议您先换成普通奶粉,吃一段时间,观察孩子的大便以及体重增长情况。再决定是否改成特殊奶粉。