你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
依据妈妈上传的信息资料先总结:宝宝8月龄9天,发热2天,昨天英语你自己猜啊,最高体温39.1摄氏度,今天较昨天有所好转,周转当地医院查体咽喉有疱疹,血常规显示白细胞偏高,c反应蛋白稍偏高。
综合上述分析和建议:
1.孩子口腔疱疹伴随发热,确实考虑疱疹性咽峡炎。它主要是由肠道病毒感染引起。它的特点是高热和咽痛,发热持续时间因人因病而异。疱疹性咽峡炎主要通过消化道(吃进去),呼吸道(吸进去),以及直接接触(接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物),多发生在学龄前的儿童,尤其是三岁以下的儿童。
这个疾病没有那么可怕,它多数为自限性疾病,并不需特殊治疗,一般1周左右即可自愈。
2.有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染。你的孩子目前血常规提示炎症指标稍高,确实不能完全排除合并细菌感染的可能性,但如果孩子的体温已经有所好转,你可以暂时先不用抗生素的。继续关注体温变化,如果两三天后体温还是不能恢复正常的你可以加入抗生素或者再去复查一个血常规。
3.继续对症退热:如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
4.孩子因为口腔的疱疹,可能会比较疼痛,哭闹比较多。也可以应用美林或者泰诺林帮助止疼,剂量从之前推荐。
平常多喝水和补充液体,软的食物可能更容易吞咽,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要,以免
脱水。冷的食物有助于缓解疼痛。
要保持皮肤清洁,穿宽松、柔软的衣服,少走动,勤剪指甲,嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的,可以给予炉甘石外涂。
5.需要仔细观察孩子,一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况,需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的,不必恐慌,保持警惕就可以。
6.需要在家里隔离两周。在流行季节,妈妈需要注意预防:要给孩子勤洗手,不吃不食生冷和不净食物;需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒,预防病从口入。还要注意孩子的休息,避免日光曝晒。
7.总之目前先隔离,孩子精神状态还好的,可以在家继续观察,体温已经在好转的,可以暂时不用抗生素。可以美林或者泰诺林进行对症处理。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。