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您好，您所说的心脏跳动不规律是因为房颤的关系，可能之前是阵法性，时间较短，这次持续时间较长，转为持续性房颤。阵发性房颤持续时间较长后会转为持续性房颤。
房颤作为最常见的心律失常，与多种疾病相关，房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等，还与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关。目前房颤转复窦性心律（正常节律）药物，仅对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例高（24小时内约60%），对慢性房颤患者转窦性心率效果较差。目前治疗慢性房颤效果较好的射频消融手术，属于介入手术，伤口较小，也是针对阵法性房颤效果较好，发作时间越短效果越好，慢性房颤患者因为已出现心房结构重塑，比如您的双房增大，其中LA就是左心房已经明显变大（4.84），即使手术成功后，复发概率也较高，目前房颤消融手术费用一般是大于五万的，而且消融效果不会太理想。如果您房颤时心慌无法忍受，经济上没有问题，可以选择尝试消融。
此外，房颤本身是可以作为一种心律失常数十年存在的。治疗上也可以选择仅针对它产生的症状和栓塞并发症处理。1 控制心室率（频率控制）的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。比如倍他乐克，合贝爽。2 抗凝治疗 是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，房颤病人如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄≥65岁；以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用。脑卒中是房颤最大的危害之一，非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍；而且房颤引起的脑卒中后果更为严重。所以抗凝很重要，如果没有禁忌往往要终身进行。

是的，对您来说如果没有出血建议抗凝了，首选新型抗凝药，如果肾功能没问题，可以考虑泰毕全每天两次，每次一粒(110mg)或者拜瑞妥20mg每天一片。这两种药物每个月大概要一千左右，如果费用紧张，可以选择华法林，非常经济，每个月几十块钱。但是吃起来比较麻烦，而且受很多东西影响，此外，还必须经常在医院抽血根据凝血功能来调整剂量。

您好，现在有点忙，稍后回复。

超声评估肺动脉压力是间接评估，一般是根据右心压力主要是三尖瓣反流情况评估的。看到您的超声中提示您的右心整体增大，肺动脉压力是这个引起的一种现象。治疗的话需要找到右心增大的原因，针对病因治疗。您目前的超声报告中上面提示有二尖瓣的关闭不全，但是下面报告没有提示，还是建议您重新复查心脏超声。必要时需要住院治疗。

二尖瓣关闭不全，可以导致您右心增大，但是如果仅如上面所说是轻到中度的关闭不全，很少会引起右心明显增大继而导致肺动脉高压的，而且这个报告中并没有给出右心具体数据，所以希望最好换家医院复查下，看是否存在其他问题。

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