钟德金
副主任医师
消化内科
厦门长庚医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年09月26日
医生，您好，之前因为胸前灼热上腹痛在医院医生诊断为反流性气管炎，吃药两周后停药 大概8.9号的时候又出现这种症状，医生说这个病是会复发的，然后继续服奥美拉唑镁、达喜 到现在，症状偶尔还是会出现一般在下午。经常反酸，想吐的感觉，特别是后背部火辣辣的感觉，不痛。请问这是因为食管炎的原因吗？？继续服药的话还要吃多久。图二是两星期前做的胃镜检查。
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2018年09月26日
您好，感谢您的信任
您的这种情况，根据临床症状来推测，胃食管反流病（反流性食管炎是特指有糜烂性食道炎的）可能性比较大，
你胃镜下没有典型的反流性食管炎，但是有反酸，烧心（你描述的火辣辣的感觉）的症状，而且按照胃食管反流病治疗有效，
诊断胃食管反流病，除了胃镜检查，临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案，PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如艾司奥美拉唑肠溶片，耐信），如果症状有明显改善，支持诊断，可以继续治疗，
所以你的诊断是很明确的，胃食管反流病
处理意见如下：
艾司奥美拉唑肠溶片（耐信），一粒，一日一次，餐前口服
铝碳酸镁咀嚼片(达喜)，一次2片，一日两次，餐后口服，
伊托必利片，一次1片，一日三次，餐前半小时口服，
关于用药疗程的问题
有些人可能需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)
饮食建议：饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不喝酒，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加！
再有部分夜间睡眠时候症状较重者，可以试试睡觉前把床头稍微抬起，大约抬高出15厘米即可。
希望以上建议对您有帮助
您的这种情况，根据临床症状来推测，胃食管反流病（反流性食管炎是特指有糜烂性食道炎的）可能性比较大，
你胃镜下没有典型的反流性食管炎，但是有反酸，烧心（你描述的火辣辣的感觉）的症状，而且按照胃食管反流病治疗有效，
诊断胃食管反流病，除了胃镜检查，临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案，PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如艾司奥美拉唑肠溶片，耐信），如果症状有明显改善，支持诊断，可以继续治疗，
所以你的诊断是很明确的，胃食管反流病
处理意见如下：
艾司奥美拉唑肠溶片（耐信），一粒，一日一次，餐前口服
铝碳酸镁咀嚼片(达喜)，一次2片，一日两次，餐后口服，
伊托必利片，一次1片，一日三次，餐前半小时口服，
关于用药疗程的问题
有些人可能需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)
饮食建议：饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不喝酒，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加！
再有部分夜间睡眠时候症状较重者，可以试试睡觉前把床头稍微抬起，大约抬高出15厘米即可。
希望以上建议对您有帮助
不要特别担心，这是良性疾病，不过容易反复发作，所以要注意饮食生活调整，减少反复发作
2018年09月26日
火辣辣的感觉是在上背部，这也是因为胃食管反流的原因吗？在吃药期间应该避免不要吃哪些食物 之前医生让我不要吃甜食，水果也不能吃吗？
2018年09月26日
2018年09月27日
这个枸橼酸莫沙必利片跟伊托必利片是一样的吗？两种只吃其中一种还是两个都吃呢？之前医生说打嗝没好就要吃。
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不是一个药物，作用机理不太一样，
但是都是属于胃肠动力药物，
只要吃一个就可以了
但是都是属于胃肠动力药物，
只要吃一个就可以了
TA的问答
钟医生好！54岁男性，上腹部胀气，打嗝，没有食欲，伴随便秘近一个月，胃镜检查有浅表性胃炎，十二指肠球部息肉，吃过伊托必利10天，效果不明显，请问该如何治疗？医生曾开摩罗丹和复方消化酶，但因为本人对中药较为排斥，还没有服用。医生，您好，我胃食管反流，吃了您开的药，症状有改善很多，我现在已经吃了11天了，等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗，要再吃多久？我目前就是苹果，葡萄之类酸的水果的基本不吃，吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱，胃会痛，这正常吗？
晚饭是不是稀饭最好不要吃，我现在晚饭都改吃馒头。症状描述：钟医生您好！本人性别女，20周岁，前一个礼拜几乎每天都拉肚子，但是这个星期突然不会了，甚至有点便秘症状（两天上一次厕所），昨天中午大便还是硬的看着挺正常，关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状（如下图，图2更接近肉眼看到的颜色），现在胃有一点疼，而且时常有咕噜声，且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉，晚上吃了一个小蛋糕。
之前肠胃并不是很好，压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子，五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。
请问我是消化道出血了吗还是其他的？😭需要吃什么药物呢？女，34岁，近一两年胃有反酸烧心症状，2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性，后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。
体检之前的一段时间我有服用养胃保健品，（取图一）是否会影响幽罗门杆菌的检测结果？我是否还需要去做幽罗门杆菌检测？
2019年7有做胶囊胃镜，我现在是否需要再去做插管胃镜，胶囊胃镜的检查准确吗？
在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药，效果不明显，吃到今年4月份。现在每天下午4、5点，晚上10点后开始，就反酸烧心，都要吃些饼干，牛奶缓解，不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果，汤，稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好，我昨天半夜突然肚子疼，然后拉稀，有低烧，肚子就是一阵一阵的疼，有吃了整肠丸，请问还需要吃什么其他的药，如何降温？
