您好,感谢您的信任,您母亲的情况我已经了解,发来的资料我已经详细看过。您母亲10年前因冠心病做了一枚国产支架,支架术后坚持服用药物治疗,坚持的不错,不知道有没有服用一种他汀类药物,另外有没有高血压及糖尿病史。您发作来的资料下面分析如下:1、第一张图片是肾功能电解质血脂和血糖的检查:目前您母亲的低密度脂蛋白(影响动脉粥样硬化导致冠心病的指标)1.95mmol/l,这个数值仍旧没有达标,建议控制在1.8mmol/l以下,因为您的目前在39岁就出现动脉粥样硬化,冠脉狭窄,这个年龄段的女性发生此种疾病的几率非常小,一般和自身的基因异常有关(没有糖尿病和高血压的情况下这种可能就更大),所以坚持服用他汀类药物抑制动脉粥样硬化至关重要。其他的指标大致正常。2、第二张图片:血清心肌标志物的检查:在正常范围内,当地医生怀疑您母亲有急性冠脉缺血的情况,做了这个检查,没有问题,不支持急性冠脉综合征诊断。3、血常规检查:提示血红蛋白 91g/l(轻度贫血)小细胞低色素贫血,警惕营养不良性贫血,也要警惕慢性消化道失血所致的,贫血可以导致心慌,乏力,尤其是在劳累后出现,血小板和白细胞以及CRP均无异常。4、心电图检查:窦性心律,大致正常心电图。5、心脏彩超提示:左心增大(LV53mm,正常值一般是小于52mm),二尖瓣及三尖瓣轻度返流,左室顺应性减退,左室假腱索,心脏彩超无大问题,各房室结构大致正常,心脏功能正常。
综上所述给您母亲 的建议:1、如果有条件,建议复查冠脉造影检查,理由是支架术后10年,女性早发的支架植入病史,10年后动脉粥样硬化进程可能有加快加重的可能,建议完善冠脉造影检查。
2、您母亲的贫血可以诊断,因为贫血出现心慌气短,劳累后加重这种可能性最大,建议服用一些
补血的药物,建议排除血液系统疾病以及消化系统疾病(长期服用阿司匹林刺激胃部,应检查消化道),最为简单的检查是便常规查便潜血。
3、间断心慌也有可能是心律失常所致,可以当当地医院心内科检查24小时动态心电图(HOLTER),监测心率和心律。