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你好。

你这个右侧叶较大的结节近半年体积有一定增大，虽然看形态来说还是良性可能性大，但其血流信号越来越丰富，加上体积增大，建议你做一个细针穿刺检查进一步了解其性质。

这次发现的颈部淋巴结没有什么问题，只是淋巴结而已，每个人颈部都有约200个淋巴结，只要是长径与横径的比值大于2：1的，一般来说就没有问题。且它们也没有其他需要考虑肿瘤的B超特征。另外，即使只看长径，这两个淋巴结在颈部也不算大的。不需要担心。

不知道你现在是否处于妊娠状态（怀孕）？如果是，右侧叶结节可以严密观察，到孕中期处理或者分娩后再处理。如果不是，你可以在孕前至少做一个细针穿刺检查以进一步了解其性质。

另外，我建议你查一个甲状腺功能（包括FT3、FT4、TSH、A-TPO、A-TG），以了解该结节是否引起了甲状腺功能异常。

可以先过3个月复查B超，如果复查结果发现结节进一步长大或者呈现出其他不好的表现，就要考虑手术；也可以现在做细针穿刺。甲状腺细针穿刺检查就是用专门的穿刺针在结节中取一些细胞来观察，可以获得结节性质的相关信息。一般三甲医院的甲状腺专科可能都有开展该检查，你可以到当地医院问一问，像江苏省的话，江苏省人民、鼓楼这些应该都是开展了的。

绝大多数体检发现的甲状腺结节终身都不需要手术。只有满足以下几个条件才需要：1、怀疑恶性；2、有局部症状；3、结节大于4cm；4、引起甲状腺功能异常。
你这个结节由于这两次检查发现生长迅速，目前已经2cm多，是有可能长大到需要手术的地步的。如果3个月后复查进一步长大，这个可能性就更大了，那么就可以考虑手术治疗。

你现在不需要着急，可以等3个月后复查以后再看，也许前两次的B超发现体检长大只是由于医生测量方式发生了改变，或者其他原因造成的假象。那么就可能不需要手术治疗了。

另一方面，你需要检测甲状腺功能，以排除结节可能对甲状腺功能造成的影响。如果是高功能（导致甲亢）的结节，无论大小，也都是需要手术的。