2018年09月26日
第1次提问
你好医生,我二十一岁,每次来月经第一天都会疼的全身无力,只能打止疼针才能熬过去,但是只疼第一天,之后就没事了,月经比较准时,周期持续四到五天左右,没有其他疾病,这是什么原因呢?
2018年09月26日
金辉医生
您好,感谢你的信任!很高兴为你提供咨询服务,你的病情病史我已经阅读,分析如下:

首先,不好意思,让你久等,刚才有急诊患者需要马上处理,所以没有及时回答你的问题,请谅解。

你的病情过于简单,请先回答我几个问题,我再根据你情况,具体分析。

1.原来月经规律吗?多少天来一次月经?七天内能不能完全干净?有没有痛经?最后一次月经几月几号来的?

2.有没有性生活?怀孕流产过吗?
第2次提问
规律,大概三十天,七天内可以干净,痛经严重,最后一次是九月一号,有性生活,没有怀孕或流产过。
2018年09月26日
金辉医生
好的,你的情况我已经基本了解,现在分析如下。

1.如果从第一次来月经就痛经,你这是原发性痛经。

原发性痛经多是因为宫颈管狭窄,或子宫极度前驱或者后驱,导致经血流出不畅所导致。或者由于来月经脱落的子宫内膜中前列腺素含量较高,导致子宫痉挛,收缩,子宫供血不足,导致痛经。

2,痛经分为轻度痛经,中度痛经和重度痛经。

轻度痛经,有疼痛,不影响日常工作生活。无全身症状。中度痛经,影响工作生活,很少有全身症状。重度痛经,影响日常工作活动生活,全身症状明显。

像你的情况,痛经严重需要打止痛针,还能缓解影响日常工作生活,属于重度痛经。

3.正常的月经周期是21到35天之间,平均28天,七天内完全干净,月经量20到80毫升。所以你的月经基本正常。

月经是否正常,生殖是否正常?主要是靠下丘脑-脑垂体-卵巢轴的调节,由脑垂体和卵巢分泌六项的生殖激素,这些激素任何一项不正常,激素之间的比例不平衡,就会影响月经,影响排卵,影响生殖。

所以综合你的情况,你现在就是原发性痛经。

像口服布洛芬,打止痛针,这些都是前列腺素合成酶抑制剂,可以减少前列腺素的产生,防止子宫强直收缩,从而治疗痛经。

还可以口服短效避孕药,可以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制排卵,抑制子宫内膜增长,减少月经,减少分泌前列腺素的合成,缓解痛经。


可以吃短效避孕药优思明治疗。

优思明的药物成分是炔雌醇和屈螺酮,屈螺酮具有抗盐皮质激素活性,能防止由于液体潴留而引起的体重增加。屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用,减少痤疮损伤及皮脂的产生。还可以抑制排卵,抑制子宫内膜增长,抑制前列腺素的释放,治疗痛经。对你来说非常适合

服药方法:优思明,建议从来月经的第一天开始服用,一天一片,连续吃21天,停药后一周内一般来月经。

生活调整如下:

饮食上少吃辛辣刺激食物,少吃寒凉食物,多喝豆浆,多喝牛奶,多吃一些富含蛋白质的食物,精神上不用太紧张,放松心情,如果精神太紧张也会影响激素的分泌。不要熬夜。经常长期熬夜会影响卵巢功能。


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第3次提问
短效避孕药长期服用对生育有影响吗,和紧急避孕药有区别吗
2018年09月26日
金辉医生
紧急避孕药是左炔诺孕酮,这是合成的孕激素,需要同房后72小时内服用,越早吃避孕效果越好,你同房后立刻吃了紧急避孕药,所以避孕成功率可以达到70~80%。

左炔诺孕酮是合成孕激素一片的剂量,是普通的短效避孕药的十倍,所以服药后会破坏体内原有的激素平衡导致内分泌紊乱,撤退性出血,一般服用紧急避孕药后一周内会有少量的撤退性出血。

所以紧急避孕药的副作用非常大,只能作为避孕失败的补救措施,并不能作为常规的避孕措施使用,所以建议同房一定要注意采取避孕措施,避免怀孕流产对身体造成不必要的伤害。

短效避孕药可以长期吃,一直吃到40岁都没有问题,可以避孕,可以调理内分泌激素水平,治疗多囊卵巢,治疗痛经,治疗经前综合征,治疗座疮有很多的作用,对你来说非常的适合。可以放心服用,不用担心。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好我是重度宫腔黏连患者,而且疤痕比较多,但是我是因为怀孕胎停才检查出来的。现在做了宫腔镜手术,马上要进行二探但是月经刚过我的内膜只有0.3。我不知道以后还有怀孕的可能吗?或者有什么治疗方法能让我怀孕,试管能作吗? 症状描述:从我十六岁开始就会在两段月经期间有几天会有褐色分泌物,从一开始三天到后来一个星期。2020年12月去医院检查过,当时b超拍到子宫好像有息肉过了一个月去复诊就没有了,2020.12还做了激素检查睾酮偏高,急凝血一切正常。诊断是多囊,从12月开始吃达英35和还少胶囊,2021年2月停了一个月后一直有吃到2021年8月,七月做了肝功能一切正常,从吃药开始到今年3月痘痘也不长了来月经也不痛了。我的月经一直都挺正常。最近几个月月经情况如下:3月5日 4月5日 5月8日。身高体重如下:173cm 54kg 这个月从23号开始一直又有褐色分泌物了,不过比以前少,而且我又开始长痘痘了。这是不是我的多囊又复发了,需不需要去医院再检查吃药呢你好医生!我今年43岁,有一次流产一次剖宫产,有痛经史,5月9号开始上次月经,期间痛经特别严重,整个经期都很痛,特别是左下腹有个地方,而且最近几个月开始每次排卵期也会严重腹痛,也是左下腹那个地方严重,这次明显感觉白带也增多了,经期过后好几天仍然小腹胀痛,去社区医院检查说是盆腔炎加阴道炎,给我开了3天的输液和盆疗、红外线治疗、灌肠,第一天治疗后明显好转,3天后医生说阴道炎好了,盆腔炎还要继续治疗4天防止复发,还说书上就是这么治的,医生是个刚毕业两三年的新医生,我觉得是不是有点过度治疗了,我现在明显感觉没有腹痛,白带也很少了,请问我的病情需要全套治疗这么复杂吗?我要不要继续输液加理疗加灌肠这么多项目,非常感谢! 用药情况:医生你好,帮我看一下输软管造影行吗?这是我胎停之前一个月21年十月做的,现在一直未孕,卵泡子宫恢复都很好,会不会还是输软管的原因,需要再做一次造影吗?医生你好, 患者: 女,32岁 症状描述:这个右侧附件囊肿好几年了,大了吃药就小了,然后又大了吃药又小了,现在又变大了, 医院检查:下面有照片 用药情况:开了这个胶囊 我想咨询下饮食方面有什么忌讳吗?龙虾螺丝啥的能吃吗?生活方面有注意的吗