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您好！仔细看了对老太的病情介绍及近期的用药情况。您说老太太3年前诊断为帕金森，每天吃美多巴3次，每次吃完美多巴一个小时左右，血压都会降低到高压85～低压55范围（平时血压140～75左右）。这时就会出现头晕、心慌、腿无力症状，静躺1～2个小时后好转。这种情况考虑与美多巴有关，即美多巴可引起直立性低血压或心律失常等，所以会出现头晕、心慌等现象，平卧后会减轻或恢复，建议减少美多巴用量，具体方案建议咨询神经内科医生。另外患者冠脉CT提示左前降支近中段钙化斑块和非钙化斑块，局部管腔中度狭窄，中段心肌桥；右冠近段非钙化性斑块，管腔轻度狭窄。冠脉CT的结果分为五类：1）未见明确狭窄及斑块，这说明冠脉血管没有动脉粥样硬化表现。2）可见粥样硬化斑块，狭窄<20%，这是早期粥样硬化改变，不会导致心肌缺血改变，但需要用药控制动脉粥样硬化进程;3）管腔轻度狭窄，狭窄程度20%～50%，一般也不会引起心肌缺血的各种症状，不建议冠脉造影检查，但需要规范的药物治疗;4）管腔中度狭窄，狭窄程度50%~70%，属于临界病变，因为它可能会引起心肌缺血的各种症状，可以直接进行冠脉造影检查，明确冠脉狭窄情况，5）重度管腔狭窄，狭窄程度≥70%，这是严重冠心病的标志，一般建议患者行冠脉造影检查。结合老太太的冠脉CT检查结果，左前降支近中段中度狭窄（即狭窄50-70%），考虑老太太可能存在冠心病（狭窄大于50%可诊断冠心病），可用抗心肌缺血（如已用的复方丹参滴丸）、降脂和防治动脉粥样硬化的药物（如已用阿托伐他汀汀）、抗血小板药防血栓（如已用阿司匹林）、减慢心率和抗心肌缺血等药物（如已用倍他乐克）等，老太太要用的药基本都在用，若老太太愿意，可作一冠脉造影检查（诊断冠心病金标准），以进一步明确诊断，以进一步治疗。另外老太太，冠脉CT还提示心肌桥。心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫，出现收缩期狭窄，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，冠状动脉狭窄也被解除。心肌桥也可表现心慌、胸闷胸痛等，其治疗用倍他乐克乐（此药前面已用）。此外老太太有腿无力，需排除阿托伐他的副作用，因为阿托伐他汀极少数人可引起肝功能异常这肌无力肌痛等，建议查一下肝功能和磷酸肌酸激酶等。总之，根据老太太的情况，建议咨询神经内科医生如何减少美多巴剂量，以控制美多巴所致的低血压，查一下肝功能及磷酸肌酸激酶等，以排除阿托伐他汀引起肌无力的副作用，必要时作一冠脉造影检查。谢谢！