2019年10月04日
第1次提问
医生您好,妈妈上周住院做了检查,没有问题就出院了,气促的情况就出院第二天有所好转,现在妈妈的情况依旧不好,四肢还是没有力气, 头也晕。这几天吃医生开的药睡眠也不好,不好的情况是本来要睡着了,但是感觉喘不上气了,就醒了 。然后这三天感觉到心脏附近骨头处有点疼。妈妈也经常性的感冒,已经连续吃了5天的感冒药了。也怕冷,吹风扇都会起鸡皮疙瘩。这种情况要怎么办呢。

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2019年10月04日
吕永楠医生
您好,感谢您对我的信任。

问题我已经看到,我正在努力编辑文字回复您的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年10月04日
吕永楠医生
您好。

根据出院小结和辅助检查结果,主要有频发室性早搏和颈椎病,其他结果都不错,为了准确评估病情,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,气促的症状主要发生在白天多,还是晚上多?每次症状发作可以持续多久,几分钟,还是更长的时间?

第二,心脏处骨头疼,是不是类似针刺感样的疼痛?这样的症状以前发作过吗?

第三,头晕发作的时候,是否有天旋地转的感觉,我看到附图只有改善心律失常的药物,目前有改善头晕的药物吗?

第四,从您描述来看,您母亲身体状态不好,频繁性感冒,她平时有没有情绪紧张或者焦虑的情况?睡眠质量是最近因为药物出现下降,还是之前一直存在睡眠质量不佳的情况?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
2019年10月04日
第2次提问
白天气促好点,傍晚时分至晚上气促明显多些。就是做家务活的时候,比如拎水桶时就容易出现气促。气促就几秒。 不是针刺的痛感,没有针刺的痛感那么痛。出现过这个情况有半年这样了 头晕没有天旋地转,就是不舒服。医生只有开这个药物。没有其它的 情绪有焦虑,之前的睡眠虽然没有很好,但还是可以入睡的,十点前都可以入睡。就是这几晚都是三四点才睡得着。 走路的时候,就想背靠着东西才比较舒服。 最后,这个粉妈妈适合吃吗?

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吕永楠医生
您好。

最新的回复我已看到,正在编辑文字回复,请耐心等待一下,请勿回复本条信息,以免浪费追问机会。
2019年10月04日
吕永楠医生
好的,谢谢补充这么详细的病史信息,使我对您母亲的情况有了全面的认识,首先气促多考虑心脏或者肺部疾患所致,但是仔细阅读出院小结,心脏或肺部问题无明显异常,其中早搏不会引起气促,主要会引起心慌这个症状。

并且除了气促之外,您母亲还存在其他多种症状,倍他乐克这个药物不会导致睡眠障碍。综合这些信息,结合有焦虑的情况,目前这种状态需要考虑自主神经功能紊乱。

自主神经功能紊乱是女性非常常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致,总是会出现各种症状,但是各种检查基本是正常的,是自主神经功能紊乱的显著特点。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍,例如气短,胸闷,头晕,疼痛,失眠等症状。

这样的症状女性特别多见,一般深呼吸后感觉舒畅,更多原因为自主神经调节问题,通常没有器质性问题。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括近期不要喝浓茶,保持情绪稳定,不要太劳累,不要熬夜,让自己处于放松状态。

针对您母亲睡眠治疗不佳,睡眠是很容易被忽视的健康问题,但睡眠是人体最基本的生理需求,睡不好觉就像吃不饱饭一样,对人体会有很大的影响,长期睡不好,会导致白天昏昏沉沉、不清醒的感觉,会觉得困倦,有的患者还会出现头痛、头部沉重感、记忆力下降、四肢乏力、心慌气短等。

大部分睡眠障碍与情绪异常(焦虑、抑郁)有很大的相关性,长期睡眠障碍还会加重焦虑或抑郁的情绪,有时候也许难以分清哪个是因,哪个是果,但两者往往相伴相随。

目前为了彻底打破这个恶性循环,改善睡眠质量,缓解焦虑的状态,建议服用这个药物:

#阿普唑仑片 每天晚上睡前服用一片

这个药物即可以改善睡眠,也可以改善焦虑的状态,同时有利于改善目前这些症状,提高您母亲的生活质量,这个药物需要前往医院开,属于经典药物,可以很好的帮助您母亲解决目前的困扰。

对于您图片中这个粉,这个是保健品,可以服用,可以辅助改善症状。
2019年10月04日
第3次提问
好的,非常感谢医生的耐心解答
吕永楠医生
不客气。

谢谢您的评价。

TA的问答

症状及患病时长:晨起双手发麻 就医及用药情况:22年发烧时曾有测出过轻微高血压,当时觉得是发烧和吃药导致没在意。但是一直有头晕,头疼症状,尤其是阳过之后。今年24年过年期间发烧再次测出高血压,舒张压101。后来买了血压仪自己在家测,基本保持在78-88上下。近一周多时间基本每天出现早上起床时双手轻微发麻的情况,但症状在起床后消失很快,且只在刚晨起时有感觉。 需要解答的问题:请问医生该症状可能是什么原因导致,和高血压是否相关?我需要去看什么科室?症状及患病时长:高血压性心脏病 就医及用药情况:还未曾用药 需要解答的问题: 请吕医生帮忙看下我公公的检查单,公公昨日腰痛难忍,今日查出高血压心脏病,我们18线小城市,医疗水平有限,请帮忙看下用药以及治疗方案,我有几个问题需要请您帮忙 1.现在已经出现心脏增大到43,左心房功能受损,通过吃药或者其他方法能否有机会逆转,即使几率很低? 2.公公有自己的工作,隔天会守夜,虽然会睡觉,但是偶尔会被叫醒开门,是否会容易引起心脏骤停? 3.是否现在这个结果已经很差了?最后都会走到心衰这一步 4.影响寿命吗?我了解了一下,因为现在都只说5年存活率,所以我不知道一个大概区间,他才61岁,肯定5年存活率对我们来说是不太满足的,所以我就想问一个稍微具体点的答案,是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。 5.哪些运动适合他?运动心率保持在多少合适 6.是否不能从事重体力活动 7.生活中容易出现一些突发状况吗?比如心脏骤停?发生的时候如何自救 8.还有其他风险吗? 9.生活中除了严格控制盐分,戒烟戒酒,运动,调节情绪,还有什么需要注意的? 10.多久复查一次?吃药期间需要需要多次调整用药吗?症状及患病时长: 我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸闷气短 三年了 就医及用药情况:心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速 需要解答的问题: 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长:今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。 就医及用药情况:初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏,开了一些稳心率的药物后,吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病,当即要求住院检查。在经过两天各种检查后,医生说无大碍可以出院,但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病,在追问下说进一步确认需要做冠脉CT,然后今天CT结果出来说确认是冠心病,并且很严重,要进一步做心脏造影,还要做支架。 需要解答的问题: 冠心病发展到什么程度了?如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做?能否药物保守治疗?