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你好，我看了你上传的资料。我注意到住院号06163691的出院记录第二页巨细胞病毒DNA5.49E+02copies/ml，说明血液里面已经找到巨细胞病毒，提示巨细胞病毒感染。请问当时住院部医生是向您如何解释这个检查结果的？当时除了出院记录里面写的多烯磷脂酰胆碱针、双环醇片这两种药物治疗，有没有其他的针对巨细胞病毒感染的治疗？出院后多次复查的肝功能结果，总胆红素（黄疸）都是正常的，主要还是转氨酶升高。你发的最后一张照片是第二次住院的部分检查结果，里面有巨细胞病毒抗体检查，但是没看到巨细胞病毒DNA结果。我在第一次住院的出院记录里面没有看到甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等的检查，有没有查过？第二次住院有没有查肝胆脾B超？巨细胞病毒DNA？以及甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等？你最好把第二次住院的出院记录也发上来，出院记录上面都有详细的检查报告以及用药情况。第二次住院，医生有没有告诉你到底是否查清楚了具体是什么原因导致的肝功能异常？

你好，我看到了第二次住院巨细胞病毒DNA已经阴性了，那么巨细胞病毒感染导致肝功能异常就可以排除了。两次住院都只是单纯查了乙肝五项这一种病毒性肝炎的检查吗？甲肝、丙肝、戊肝等的检查都没有查过？引起肝功能异常的原因是有很多，常见的有病毒性肝炎、药物性肝损害、细菌病毒感染所致感染中毒性肝炎等，小孩子还有一些比较少见的先天性、遗传性的疾病也可以导致肝功能异常，有的检查项目包括基因检测、肝穿刺活检等不是每家医院都能查的，可能需要到比较高级的医院才能检查。你孩子的情况，目前看来护肝治疗是疗效不好的，从你提供的这些资料来看，还是找不到具体是何种病因引起的肝功能异常。还是建议你到上级医院去进一步诊治，最好是能把原因查清楚，才能更针对性的制定治疗方案。

如果在市医院甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等查了都是阴性的，那就可以排除病毒性肝炎了。建议可以进一步检查铜蓝蛋白，排查肝豆状核变性；查自身抗体，排查自身免疫性肝炎；查α1-抗胰蛋白酶排查α1-抗胰蛋白酶缺乏症；基因检测排查一些先天性遗传性疾病；肝穿刺是有一定的创伤，建议在有经验的儿童医院进行，一般的儿童医院可能没有相关经验；宝宝是过敏体质，吃氨基酸奶粉后就出现转氨酶持续升高，这个有时间上的关联性，也是需要考虑的因素之一，有可能与氨基酸奶粉有关。但是这个没有特殊办法来确诊，各种药物保健品等导致的肝脏损伤，肝穿刺切片可能会有相应的提示，如果是氨基酸奶粉导致的，肝穿刺切片可能也有发现。如果高度怀疑和氨基酸奶粉有关，是否可以暂停这种氨基酸奶粉，请儿科医生指导其他的食品？总的来说，如果长时间的肝功能异常，对孩子健康是不利的，还是要去上级医院进一步诊治的。