2018年09月26日
第1次提问
医生你好,男性36岁,最近晚上起床刷牙,老是感觉恶心想吐,而且牙龈还出血,有时候吃东西,吃到肉类,也会引发出血,在外面吐出来又很尴尬,已经一个礼拜左右了,请问我这是什么原因,因为上火吗
2018年09月26日
孙虹医生

你好。

西医不同于中医,不讲上火这个概念。口腔科问题多靠牙医操作处理。
刷牙容易恶心,可能是慢性咽炎,这个建议耳鼻咽喉科就诊检查确定。

刷牙牙龈容易出血,口腔科最常见原因是慢性牙龈炎(尤其是年轻人多见这个原因),牙结石、牙周炎,特别是在刷牙和咬硬物时容易出血、不适。

建议口腔科牙周医生检查确定。慢性牙龈炎一般会发现牙龈龈缘红肿,牙周炎会发现牙结石存在等。牙龈炎和牙周炎的区别要靠口腔科拍全景片确定,后者片子上会有牙槽骨吸收的表现。

治疗方法(目前唯一推荐的方法)就是靠医生超声洗牙:龈上超声洁牙,严重的还要牙周医生做龈下刮治。靠自己刷牙和牙膏难以解决。漱口水只能缓解没法根治。口腔科问题多靠医生操作处理,服药治标不治本,根治也无效。
并且建议正规医院或诊所就诊,洗牙前进行血常规、出凝血等化验检查!

在医生清理干净后,平时自己要注意的是:早晚正确刷牙(巴氏刷牙法,可以网上找视频,有详细步骤介绍),使用牙线,甚至加用漱口水。不吸烟也很重要。龈上超声洗牙一般是推荐一年左右洗一次。牙周治疗后按医生要求定期复查。