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2019年10月04日
王医生您好！
我妈妈，年龄56岁，2014年8月术前诊断三叉神经痛，手术名称：电生理监测下三叉神经微血管减压术/右侧
至2019年9月份开始一边脸部眼眶及嘴角之间又发生神经疼痛，一开始服用的卡马西平，每天吃1片，可以缓解疼痛，后来服用奥卡西平一天2次一次一片，能缓解，最近一周开始药剂量加大，一次1粒，一天3次，这样还是不行，止不住疼痛，医生提议可以加大药量，一次用2粒，试了一次2粒后药效太大身体扛不住。
现在就是吃了药也疼，跟刀割一样的难受，吃饭都张不开口，请问医生可有能有效缓解疼痛的办法？
2019年10月04日
你好，感谢信任。
临床上常用的治疗原发性三叉神经痛药物为卡马西平，服用卡马西平效果差，可尝试服用加巴喷丁。加巴喷丁：第一天一次性服用加巴喷丁0.3g;第二天服用0.6g，分两次服完;如过疼痛控制了就按照这个剂量服用。如果疼痛不能控制第三天服用0.9g，分三次服完。临床上一般这个剂量就能够控制住了。
若无改善，需要考虑有无继发性三叉神经痛存在 继发性的原因多为多发性硬化，延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤等。神经系统查体可有患侧面部痛觉减退，咀嚼肌无力等表现。
感谢信任，希望上面回复能够帮助到你。
临床上常用的治疗原发性三叉神经痛药物为卡马西平，服用卡马西平效果差，可尝试服用加巴喷丁。加巴喷丁：第一天一次性服用加巴喷丁0.3g;第二天服用0.6g，分两次服完;如过疼痛控制了就按照这个剂量服用。如果疼痛不能控制第三天服用0.9g，分三次服完。临床上一般这个剂量就能够控制住了。
若无改善，需要考虑有无继发性三叉神经痛存在 继发性的原因多为多发性硬化，延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤等。神经系统查体可有患侧面部痛觉减退，咀嚼肌无力等表现。
感谢信任，希望上面回复能够帮助到你。
2019年10月04日
请问甲巴喷丁和奥卡西平可以同时服用吗？还有腺苷钴胺片可以服用吗？
2019年10月04日
你好，不同时吃，单吃加巴贲丁，钴胺可以一起吃
2019年10月04日
可是我们去宣武医院问的医生，医生说腺苷钴胺片是养神经的，活跃神经，和奥卡西平的药效是相冲的，不让吃腺苷钴胺片，只让服用奥卡西平。您的意思就是只要服用加巴喷丁和腺苷钴胺片就可以是吗？能具体说下哪些药和服用的方法吗？
2019年10月04日
你好，加巴喷丁和钴胺一起服用。加巴贲丁的用法在上面已经说过了，你仔细看一下。腺苷钴胺按照说明书口服即可，为维生素类药物。临床上我们更习惯用甲钴胺，0.5mg日三次口服。
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我今年48岁，男。三年前出现过一次耳石症眩晕，后来好了。两年前出现过一次眩晕，吃了颈康胶囊也好了。最近这几天突然眩晕，伴有目眩无法聚焦看东西，走路也轻微不稳，整个脑袋感觉被蒙了一层什么东西，有一次还出现耳朵里就像瀑布的声音在白天，眩晕一整天都持续不断，睡觉会感觉好一点，起床又开始眩晕，不确定听觉有没有下降，不恶心，不呕吐，除了眩晕没有其他任何症状和不适。
就医及用药情况：目前在吃盐酸倍他司汀口服液，复方天麻密环糖肽片，盐酸氟桂利嗪胶囊，吃了三天没有任何好转。
平时低头看手机时间多，枕骨平移有一处痛点，不摸不通，不知道是不是颈椎压迫引起的眩晕。
需要解答的问题：请问医生，我这是什么问题，该如何治疗，吃什么药，请开处方。谢谢!症状及患病时长：2023年，3月初开始有头部抖动，平均几十分钟一次，3.10号就开始头偏了，90°旋转到一侧，其他不良症状还没有，生活能自理，能开车，躺在床上会舒服点，医院诊断为痉挛性斜颈，开了一个月的药物治疗，盐酸硫必利片，艾地苯醌片，目前喝了五天，没有感觉任何效果，当时有问医生打肉毒素，医生说我症状很轻，先用喝药治疗
就医及用药情况：盐酸硫必利片，艾地苯醌片
需要解答的问题：请问喝药多久有效果？需要换氯硝西泮的药吗？患病时长：最近2个月出现失眠症状，刚开始表现为偶尔失眠，近1-2周加重。
症状描述：25岁，女，学生，近几个月精神压力较大，但最近已作出调整，睡眠习惯规律，但失眠症状没有缓解。晚上12点睡觉，入睡时间接近2-3小时，早上7点多会自然醒，睡不着。白天头发昏，精神状态不好。
用药情况：没有用过神经类药物，怕产生依赖作用。
医院检查：未去医院检查王大夫您好！我女，66岁，血管性偏头痛已有二十年左右，疼时右侧耳后按压有剧疼点，经常吃止痛药。近两车注意锻炼身体，耳后按摩，减轻了不少，但又偶尔睡眠中疼醒，起来按摩缓解。近一周时间头不疼又失眠严重，每天靠安眠药(阿普唑仑片吃一片)才能入睡，但也只能睡四，五个小时，睡后头脑昏沉。希望能改善睡眠。
近来记忆力减退速度加快，因我母亲年老后期有很严重的痴呆，我是不是有遗传的现象，很是担忧。能药物预防和阻止吗？希望能得到指导性的帮助。
谢谢大夫！
脑部做过多普列，CT，核共振，结果分别为:脑供血不足，血管狭窄，血管性头疼。医生您好，我是一名学生，高三那年开始失眠，无论是中午还是晚上都是入睡困难，夜里一点多睡着早上五点半起来早读也是常事，线下看医生，说我是神经衰弱，开了点药。
现在大三，这几天突然又开始了，每次夜里入睡困难，基本想睡着估计的要个把小时，经常是坐起来或者是头稍微抬高一点会可困，但是一趟下来就开始变清醒了（起来就困，躺下就睡不着），而且只要是在十几分钟内没睡着，我就会感觉浑身有点不舒服，特别想动，一动就停不下来了，各种翻身…一翻就是个把小时…无论我晚上睡的多晚，我的生物钟都是早上六点十分我就会醒，醒了之后就再也睡不着了…
现在黑眼圈有点严重了，想咨询一下医生，得到一点指导，十分感谢
