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感谢您的信任，病史已经收悉，正在组织语言详细的回复您，您稍等，如果没有特殊的补充不需要回复我，以免影响您提问次数。此次回复不会占用您提问的次数，谢谢！

尊敬的家长，您好！感谢您的信任。
根据您的描述及提供的就诊图片，6月18天女宝宝，十天前出现发热，体温38.6度时，予口服美林3ml后体温降至正常，烧退两天后出现夜咳，尤其以夜间明显，平均一小时一次，持续四天。近三天，咳嗽明显加重，精神食钠正常，今医院就诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，目前宝宝考虑急性支气管炎，根据以上分析建议宝宝处理如下：
1.避免诱发咳嗽：保持室内空气流通及环境安静舒适。尽量规避咳嗽的诱因：如冷空气、哭闹或二手烟、鼻咽刺激；
2.家用湿化器使湿度维持在50%至60%，每天清洁加湿器，避免灰尘和病菌的聚集导致病原菌的持续排放；
3.咳嗽发生时，可采取坐位的姿势或侧卧位，小婴儿也可以俯卧在大人腿上，上身前倾45～60度，用空掌心反复自下向上拍后背帮助痰液排出，再用纱布、手帕等清理呕吐物；
4.雾化吸入特布他林加布地奈德，每天2到3次，减轻宝宝咳嗽症状；
5.咳嗽只是一个症状，是一个保护性的防御反应，有利于呼吸道分泌物及病原菌的清除，不建议6月的宝宝服用任何的止咳药；
6.如果经上述4天后咳嗽等症状还未明显缓解建议红霉素30～50 mg／(kg·d)，每天3次，连续服用5天，红霉素除了抗感染外，还能够抗炎，简单地说就是红霉素除了抗菌外还能拮抗引起咳嗽的一些炎症因子。
二、万一孩子出现下列情况，建议医院面诊后综合评估，给出更合适宝宝的治疗方案，以免耽搁宝宝治疗：
1.孩子再次出现发热；
2.整体看上去烦躁不安， 或者看着比平时萎靡，整体状况不好；
3.孩子表现出：呼吸困难，呼吸很费力，或者呼吸急促，脸色苍白或者是发乌。
再次感谢您的信任和咨询，希望以上信息能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，谨以此回复您，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。