2018年09月26日
第1次提问
您好!杨教授:我父亲今年79岁,因“头皮血管肉瘤”今年在江苏省人民医院8月22日全麻下头皮扩大切除加背部皮肤移植手术治疗(术中达骨膜,做快速病理周围皮肤未见到异常),今术后一月,目前中医调理。有高血压和房颤病史。请问下一步治疗方案是什么?听说放疗和化疗对他都不敏感(我们暂时不会化疗放疗可以考虑)。也有人推荐了恩度,不知道这个药对我父亲的病情有疗效么?因为有的医生说有用,有的医生说没有用。

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2018年09月26日
杨雪琴医生
您好!感谢信任!几点建议1. 血管肉瘤放化疗都不敏感,加之患者年龄较大,化疗只能弊大于利。而放疗对局部皮瓣的恢复也有影响,确实不宜放化疗。2 血管肉瘤的预后不好,一旦出现复发转移,生存期不会超过一年,血管肉瘤术后容易转移,建议复查胸部以及腹部ct。3 治疗方面,目前处于摸索阶段,可以考虑用一些抗血管小分子靶向治疗药,但首先建议行全基因检查,看能否找到合适的靶向治疗药。恩度副反应比较轻,但疗效比较有限,其他可以考虑帕唑帕尼,阿帕替尼口服,估计效果会好一点 但副反应相对恩度要大一点。
还有什么不明白是地方,可以继续沟通。
2018年09月26日
第2次提问
CT检查正常的,多长时间需要复查一次呢?全基因检查怎么做?如果这些疗效都不理想,可以就单纯中药调理么?现在很纠结,治疗怕老人受苦,不任何治疗又不放心啊!
2018年09月26日
杨雪琴医生
术后复查过胸部CT没有,血管肉瘤的血管比较丰富,手术挤压容易出现转移,所以术后2个月之内必须复查一次。基因检测是用手术切下来的标本做。
杨雪琴医生
关于基因检测的问题你们可以跟主管医生说一下。
至于中药调理是可以的 ,但要依靠中药来预防复发几无可能。
2018年09月27日
第3次提问
非常感谢杨主任支招,请问如果想局部放疗,今天是术后1个月过5天,您认为什么时候是最佳放疗时间?谢谢!
2018年09月27日
杨雪琴医生
理论上越早越好,主要看皮瓣的恢复情况,只要局部伤口恢复,就可以放疗,原则上不要超过3个月。

TA的问答

二次肺部手术后 手术结果都是早期的 没有淋巴转移。第二次手术后人抵抗力差 吃饭吃的很少 体重一直在下降。快三个月了左肋骨下隐痛 吃完饭后二小时总有恶心反胃 早上也有。反胃时测量血压都在150-80心脏80。前段时间感冒引起支气管炎 心跳加快到100 用了三个星期抗生素 现在心跳正常了。现在主要的问题时白细胞低 家人平时就白细胞低。胃口不好 吃不下荤的。有时候会感到饿 一天吃四到五顿粥。如何处理这种情况。手术后一月份查血cea从手术前的3下降到2。您好杨医生,本人父亲60岁 鳞癌侵入 本人父亲于2018年七月份确诊患了癌症,间隔一年了,前一段时间一直做的放疗,肉眼可见我父亲一天一天的瘦下去,现在目前还有五次放疗没做,而且我父亲前两天鼻子出血严重,去了医院让护士堵住了,现在目前这种情况,还能接着做放疗吗,并且以我父亲目前的这种情况,您能帮我们想一个好一点的方案吗,最后一张图片是他刚做完的检测,取的报告单,您能帮忙看看是大概什么情况吗 谢谢您了您好,我的姥姥今年78岁,今日去医院检查如下资料,麻烦您给看下,医生通过按压胸部之类并未发现疼痛异常症状。麻烦您给看一下。男67岁,下段食管鳞癌 pt3nomog3 iib ,做了管状胃手术已经一个半月 身体状况:现在能自由活动,体重53kg,能吃饭,一喝水就会咳痰,睡眠正常,说话声音未恢复正常,稍微受凉容易发热,前段时间血压高,治疗后恢复正常,心跳在120多,治疗后安静时候在105左右,睡觉时90多,精神状态还好 想了解一下建议用什么化疗药物? 目前化疗药物副作用相比前几年有没有减轻? 各个医院使用的化疗药物是否都是一样的?因为家人考虑到在本地医院(遂宁市中心医院,三甲)比较方便 其他的一些建议,谢谢 医生,她在2月25化疗过一次,现在医生说是肝衰竭,这种情况,还有什么治疗方案?