2019年10月04日
第1次提问
我先去耳鼻喉科挂号了。耳鼻喉科的医生说不是中耳炎。
孙亮医生
宝宝如果明确排除了中耳炎,那目前宝宝的咽喉部有没有明显化脓性感染表现。因为这个情况下,还是没有明确哪个地方的细菌感染。
您不要急着追问,可以慢慢想想,宝宝有没有其他不舒服,除了发热。耳朵疼,现在耳朵有没有还是疼痛。有没有皮疹,眼睛水肿,口角发热,口腔疱疹等等情况。
2019年10月04日
第2次提问
耳朵不疼了。 没有您说的这些表现啊。 今天医生也看咽部了,也说没有红肿。 当地医院让我们住院。说感染的太厉害了。
2019年10月04日
孙亮医生
宝宝化验单提示的感染程度的确很厉害,如果宝宝精神状态不是那么好,是可以住院治疗的。因为现在宝宝具体哪里感染导致的情况,还是不清楚的。
如果单纯考虑化验单,就是严重细菌感染,小宝宝细菌感染常见就是中耳炎,化脓性扁桃体炎,细菌性鼻窦炎需要抗生素治疗。如果这些地方没有炎症,需要注意泌尿系感染还有败血症就是血液里面感染的少见可能性。
排除这些东西,还要注意像传染性单核细胞增多症的EB病毒感染导致的,还有手足口病,疱疹性咽峡炎这样的肠道病毒感染也是可以这样。
还有川崎病,一些关节炎,红斑狼疮等等都是可能,还有罕见的血液病等等。
说这么多可能性,是因为宝宝目前没有明确哪里感染导致的。
如果简单一些的判断,宝宝就是急性上呼吸道感染,细菌感染导致的,那直接头孢噻肟舒巴坦抗生素输液治疗三天,复查这些指标就行。
所以,您现在尽快输液,还要检查降钙素原这个细菌感染指标。
是不是住院需要看看宝宝精神状态,能够住院是最安全的。