好的。
您目前的情况要做出诊断确实比较困难,首先需要找到链球菌感染的证据,如有发热的患者一般可做血培养检查,咽痛患者可以做咽拭子检查。您目前没有明显的感染症状,仅有ASO升高,不除外既往感染后导致了目前出现的关节痛,潜在心脏炎症状。
针对您的情况建议完善心脏彩超检查,必要时可以做心脏ECT除外心内膜炎,心包炎,心肌炎等。
如果心脏无异常,仅有关节症状的话,可以口服非甾体类抗炎药物,并试验性抗感染治疗,不管链球菌病灶在哪里(由于您没有相关感染症状,所以没有发现感染灶在哪里),都可以得到治疗。如果经过治疗后您的症状明显缓解也就更支持了
风湿热诊断。
您需要定期监测心电图,心脏彩超等检查,以免心脏炎未及时发现。