郭凯
主治医师
内分泌科
同济大学附属杨浦医院
休息中
暂无
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2018年09月26日
54岁，男，低血糖症，职业应酬多长期喝酒，一直有低血糖症状，吃糖可以缓解，最近一次一周前因受刺激情绪激动低血糖发作，伴随有发抖，头晕，恶心，出汗症状，之后最近一周经常有头晕的感觉。请问专家，像这样的低血糖病症，可能有病因有哪些，如果去医院检查应该到什么科室做对应问诊检查平时应该注意什么？感谢！
2018年09月26日
您好，感谢您的信任和提问，一般来说引起低血糖的原因可能有以下几种原因：
（1）内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。
（2）药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。
（3）重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。
（4）胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。
（5）2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。
结合您提供的资料，有长期饮酒史，因此存在肝功能损伤引起低血糖的可能。建议您去内分泌科进一步检查明确。检查主要有以下几个方面：首先评估血糖及胰岛功能情况，包括空腹及餐后2小时血糖，胰岛素和c肽水平，糖化血红蛋白，糖化白蛋白，糖尿病相关抗体，必要时进一步行糖耐量试验明确胰岛功能情况。其次完善肝肾功能检查，进一步行上腹部增强ct排除有无胰岛素瘤等可能。
希望我的回答对您有所帮助，祝好
（1）内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。
（2）药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。
（3）重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。
（4）胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。
（5）2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。
结合您提供的资料，有长期饮酒史，因此存在肝功能损伤引起低血糖的可能。建议您去内分泌科进一步检查明确。检查主要有以下几个方面：首先评估血糖及胰岛功能情况，包括空腹及餐后2小时血糖，胰岛素和c肽水平，糖化血红蛋白，糖化白蛋白，糖尿病相关抗体，必要时进一步行糖耐量试验明确胰岛功能情况。其次完善肝肾功能检查，进一步行上腹部增强ct排除有无胰岛素瘤等可能。
希望我的回答对您有所帮助，祝好
TA的问答
您好:由于我妈糖尿病30多年了，吃的药物也多 各种问题相见图片，麻烦您给指导一下该如何药物治疗了，谢谢！郭医生您好，我63岁患桥本氏甲减服优甲乐20几年了，我想问下，在这种情况下，可以打新冠疫苗吗？用药情况：按照您上次开的药，赛治一天两次，一次一颗，吃了25天，6月23号进行了复查
1:赛治继续按照上次的用量吃吗？
2:你开的辅助治疗的药物这次要吃吗？
3:下次复查是什么时间呢？
*（第一张图片是6月23复查结果，第二张是5月25检查结果）
谢谢🙏症状描述：我父亲有糖尿病。打的优必灵，最近小腿处出现红斑，有疼痛感，皮肤又升温。患病时长：2天。此种情况是否为糖尿病引起的糖尿病足？如果保守治疗的话可以否？你好，医生，我现在处于备孕期间，今天在上海红房子医院做了胰岛素的检测(空腹检测，30分钟检测，60分钟检测，120分钟检测，180分钟检测)，先空腹抽血，然后喝完（150ml葡萄糖+150ml温水），再分别在30分钟检测，60分钟检测，120分钟检测，180分钟检测。下面是检测的报告。
麻烦您帮忙看下我的血糖是否正常？
另外，这次检测不在月经期间。
