2018年09月26日
第1次提问
大夫你好 我是昨天发现脖子有个包 前边右侧 不疼不痒的 是皮下的包 我去医院没做上彩超呢 您大概看一下什么问题 这个需要验血么

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2018年09月26日
王延雪医生
您好,谢谢您的信任。您的包块大概是在甲状腺的位置,但是是单侧的,摁着也不疼是吗,不知道有没有心慌怕热等症状,如果是甲状腺肿大,那有可能是甲状腺炎,但是一般应该有压痛并且上面说的其他症状的,另外您的包块位置有点偏上,所以也有可能是皮下囊肿或者脂肪瘤之类,只凭这张照片很难说到底是什么,所以还得等做了超声再看,如果没有任何不舒服可以先不查血。
2018年09月27日
第2次提问
拍完片子了 这种情况需要做手术么 有什么需要注意的么

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2018年09月27日
王延雪医生
您好,超声显示是个比较大的甲状腺结节,您确实没有不舒服对吧,摁着也不疼,也没有觉得压迫气管的表现比如呼吸不顺畅,如果都没有的话那主要就需要分辨结节的良恶性,那从描述的性质来看的话形态规则、边界清楚,这两个特点是好的,但是大小比较大,超过1厘米了,这就有甲状腺细针穿刺的指征,另外内部有血流,所以放心起见的话建议您做一个甲状腺细针穿刺,就是用很细的针取一点出来,做病理,看看什么性质,如果做出来是良性的没有问题的话那您可以先定期复查。
第3次提问
我平时特别怕热 天冷也怕冷 夏天不是很热我也会哗哗的流汗 和这个有关系么 如果是良性的可以不做手术么 我属于瘢痕体质 如果开刀在脖子位置肯定会留下疤痕 平时有什么需要注意的么 不做手术的话可以用药物么 它会一直有也不会没是么
2018年09月27日
王延雪医生
现在明确了是甲状腺结节,那建议您抽血查一下甲状腺功能,如果甲功没问题,没有甲亢也没有甲减,那就跟您的怕冷怕热没有关系,也不需要吃药,做了细针穿刺良性的可以不做手术,定期超声复查就可以,平时就正常吃饭,按时作息,尽量避免压力焦虑紧张,其他没有特殊需要注意的,可能会一直有,现在甲状腺结节也很多,先不用太紧张。

TA的问答

症状及患病时长: 王医生好,我爸今年60岁,糖尿病史4、5年,之前靠吃二甲双胍降糖。但是没特别注意控制,饮食、吃药都不规律。 就医及用药情况: 最近因为糖尿病并发肺脓肿住院,目前已出院调理,医生嘱咐目前血糖已较为稳定,建议3餐前打门冬短效胰岛素,8-6-8单位。 需要解答的问题: 1、三餐前不同血糖范围对应的胰岛素单位范围是多少? 2、如果餐前血糖在正常值,是否还有必要继续打胰岛素?会存在低血糖风险吗? 3、今天早晨空腹血糖4.7,我们没有打胰岛素,中午餐前血糖就涨到了12.2,打了6单位。这样是否能有效降糖?还是说高血糖又会反复呢? 4、昨天中午打了6单位,晚上餐前空腹血糖3.7,餐后2小时血糖5.8。我们晚上没有再打胰岛素,这样是否合理? 5、血糖波动没有规律,主要是因为我们饮食目前清淡,但是运动量不一样。这种情况需要怎么把握?症状及患病时长:2023年7月感觉左脚趾外侧有肿胀感去医院检查就诊,尿酸700。 就医及用药情况:当时大夫开的非布司他20mg,每日喝水2000ml以上。然后一直在服用,9月1日复查通过药物降到了310.7,然后非布司他从20mg降到了10mg。十月份尿酸值有所回升一度到了460-500。然后重新服用20mg的非布司他。今早用试纸测(非静脉血),尿酸值296。在这期间我的脚趾外侧和手指外侧(均为左侧)有时出现肿胀感不适,膝盖有时微微疼痛(并不确定是否有关系)但是外表看并不肿胀,也没有疼的走不动路和受不了的情况。 需要解答的问题:非布司他是否可以减量,什么时间可以减量,大概还需要服用多久,都需要做什么复查。非布司他还需要服用多久。 症状及患病时长:体检空腹血糖8.5 就医及用药情况:还没有复查 需要解答的问题: 王医生您好,请问空腹血糖8.5可以确诊糖尿病吗,平时饮食怎么控制呢?身高176,体重205斤,男,25岁,通过减肥和控糖饮食可以降低吗?症状及患病时长:患者今年32岁 体重220斤 。长期上夜班 作息颠倒 工作环境 嘈杂 空气不好。饮食无节制。高油高盐饮食,最近两个月 每天三桶一升的体质能量饮料 (每100ml 11.1g糖)不喝水,一天功能饮料糖摄入333.3g糖。不算食物已经超了6倍。现在症状是 两周内 体重下降24斤 经常口渴 喝大量水。乏力心慌 有时候头晕。测血糖的伤口不容易愈合。测血糖空腹 12点多 饭后13点多。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 准备周一去三级医院检查住院 ,想问下大夫这种情况是否等周一再去医院?还是建议现在就去医院挂急诊先进行治疗。着不着急去年11月份体检发现:甲状腺多发结节,右叶大者TI-RADS 4a-4b 余结节TI-RADS 3。一直未作处理。 今天:检查了一下甲功,两个抗体高,如图。 需要解答的问题:①请问是甲亢吗?如果是,需要用药吗?②甲状腺结节需要手术吗?还是随观即可?