2019年10月04日
第1次提问
打喷嚏 流鼻涕 眼睛痒半个月左右,有过敏性鼻炎病史,上颌疼一个多星期,有到医院检查鼻腔和咽喉,开了通窍鼻炎颗粒和盐酸非索非那定片,效果不明显。半夜或凌晨会因为咽喉干疼或者鼻塞或者咳嗽醒,影响睡眠

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月04日
高思敏医生
早上好
感谢来信📨
您的病情我已知晓
您的打喷嚏、清鼻涕眼睛痒,的确需要考虑过敏性鼻炎,至于上颌疼痛,是什么问题,还需要进一步问诊以明确

1、您鼻塞吗?鼻痒吗?

2、喉咙干痛,咳嗽,会痒吗?会咯痰吗?粘痰还是脓痰?

3、上颌,是上天堂还是上颌骨的部位疼痛?针刺样疼痛还是钝痛?

待续……
2019年10月04日
第2次提问
谢谢医生,有鼻塞和鼻痒的症状,有时因为鼻痒连着打喷嚏,之前到医院查过过敏源,查不出来。近两天买了洗鼻壶,每次鼻子通气的时候洗,洗完有一侧开始鼻塞,过一会儿就好了。会咳痰,有黄色黏稠状的,也有稀痰,有时半夜醒来嘴里有很多粘液。喉咙症状不明显。大概就是舌头往里往上伸可以顶到的位置,类似感冒咽喉疼的感觉,干痛,有针刺样。
2019年10月04日
高思敏医生
03:01
转文字
2019年10月04日
高思敏医生
目前考虑:过敏性鼻炎;急性咽炎和或急性呼吸道感染(“感冒”)
针对过敏性鼻炎,我有以下药物治疗建议给您供参考
1)鼻用糖皮质激素喷剂,包块内舒拿、辅舒良等,一天一次,每次两喷,右手喷左鼻左手喷右鼻,鼻用糖皮质激素使用建议两周,症状缓解后再逐渐停药
2)西替利嗪或者氯雷他定,每天一次,睡觉前服用,疗程2周。
3)继续生理盐水洗鼻,洗完将药液擤出来,一天三次,疗程2-4周
4)爱赛平喷鼻,搭配鼻用糖皮质激素效果更好,属于抗组胺类鼻喷剂,一天一次,症状缓解后逐渐停药

上颚的干痛(针刺样)以及咯痰有脓痰和稀痰,建议用药
1、没有过敏情况的话,可以选择阿莫西林或者头孢类抗生素,疗程7天左右
2、如果痰不好咳出来比较粘稠,加上稀释痰液的药,比如氨溴索,疗程5-7天
3、方便的话可以用布地奈德做一下雾化,疗程5天
4、早中晚用淡盐水含漱,头后仰,咕噜咕噜几下

生活上也是要特别注意一下的,我有几个建议给您
1、首先不抽烟喝酒,当然如果身边有人抽烟,应该避免二手烟的
2、作息一定要规律,如果熬夜或晚睡,也会影响到身体的抵抗力,容易诱发疾病或导致症状恢复不彻底
3、饮食上要清淡,最近假期,应酬聚会比较多,但是尽量选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物加重炎症
4、额外应补充一下富含维生素的水果和蔬菜
5、多喝水,温水,少量多次饮用

希望对您有所帮助哦,如果有不清楚的继续问我,我将及时予以解答,祝一切顺利
2019年10月04日
第3次提问
请问是到药店买布地奈德喷剂吗 如何使用
2019年10月04日
高思敏医生
正规药店可以买到的,布地奈德喷剂就是鼻用糖皮质激素的一种,属于第一代糖皮质激素,内舒拿或辅舒良属于第二代糖皮质激素类喷剂,是治疗过敏性鼻炎的一线治疗药物,一般连续用两周,一天两次,每次一喷,右手喷左鼻,左手喷右鼻,喷完往里吸一吸。两周后根据症状缓解程度逐渐减量停药。
高思敏医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?