您好,总结一下您的病情,一个月前感冒之后,发现有嗅觉丧失,味觉减退的情况。考虑您是因为感冒之后引起的嗅觉障碍。
其发生的原因,不好具体明确,嗅觉感受的区域在鼻腔的最上方,如果出现感冒之后,有可能存在鼻腔肿胀,气味分子到达嗅觉受体受阻,导致的嗅觉减退或失嗅。还有可能是细菌病毒感染引起嗅上皮和(或)嗅神经受损导致的嗅觉障碍。
建议您可以到医院的耳鼻喉科进一步完善鼻内镜的检查,以及鼻窦CT。通过鼻内镜可以直观地观察鼻腔的解剖结构(有无畸形、解剖异常等),需着重检查中鼻道及嗅裂区的通畅程度及黏膜状态(有无充血、水肿、异常分泌物、干痂、新生物等)。鼻窦CT可以了解鼻窦有无阻塞等情况。
如果检查没有见到明显的阻塞,推荐您尽快进行规范化治疗。
目前文献已报道的治疗嗅觉障碍的药物有多种,其中被证实有一定疗效的药物包括糖皮质激素、维生素A滴剂等。
糖皮质激素是治疗嗅觉障碍最常用的药物。其用于治疗炎症性嗅觉障碍的报道较多。以泼尼松为例,通常推荐口服小到中等剂量(1.0mg·kg·d),如果您体重是60KG的话,服用泼尼松是60mg,建议治疗7天。
鼻喷糖皮质激素可作为辅助治疗。(辅舒良或者内舒拿,每天早上喷鼻一次,每个鼻孔喷两下,喷鼻至少4周时间)需要指出的是,在鼻腔局部用药时,传统的滴鼻或鼻喷治疗方式使药物主要沉积于中鼻道及下鼻道,很难直接作用于嗅区黏膜在使用治疗嗅觉障碍的滴鼻剂时,推荐患者处于侧躺位在使用鼻喷剂时,比普通喷雾治疗更有效,上述方法可以明显增加嗅裂区黏膜药物的沉积。
同时可联合维生素A滴剂,效果优于单独用药。鼻腔局部应用维生素A滴剂10 000U/d,连续使用8周对上感后嗅觉障碍有一定效果,但口服使用没有改善上感后嗅觉障碍患者嗅觉功能的作用。
以上是药物治疗的方式方法,同时推荐您辅助用嗅觉训练方法,可以提升治疗效果。一般用3种花香和草香型香水(玫瑰、茉莉和茶香),闻3次/d,每次每种气味香水闻20s,3种香水相继闻过后,休息5min后再闻一轮,持续4周时间。
建议您尽早去医院完善相关检查,明确诊断,及早治疗,一般来说,一个月以内感冒以后出现的嗅觉障碍50~80%的人是可以治好的,有少部分人是可以自己恢复的,但是还是推荐您及时诊断治疗。
希望以上可以有所帮助。如有任何问题,请继续提问。