问题详情

您好，非常感谢你的信任。我已经了解您的资料。

第1个问题是上传的这个检查，铁蛋白的是稍微低于正常，但你现在那并没有贫血，建议您在孕期要积极，补充富含铁的一些食物，像一些红色的肉，动物肝脏，还有一些新鲜的绿叶菜，这些都是含铁多的，因为怀孕期间对铁的需求量明显要增加，我们在孕期要增加铁的储备，血红蛋白最好调整在120左右，这个是比较理想的一个水平

第2个问题，您怀孕期间的白带常规的检查，看到过b呃bv阳性，那就是细菌性的阴道病，还有霉菌感染，如果您当时进行了局部上药治疗的话，孕期也要定期监测白带的常规检查，看这个阴道炎有没有复发的情况

上传的糖耐量的这个化验结果没有标注空腹及喝糖水后一小时或两小时的这个顺序，所以不知道您这个糖耐量的结果是不是正常的，还是希望您再进一步的补充一下这个顺序。

第3个问题，您上传的这个超声检查的结果，包括胎儿的发育，羊水 胎盘的这个情况都没有发现明显的异常，比您的停经的孕周还要大一周。目前看看生长发育这方面没有什么问题。

那第4个问题，绝大多数医院的都是第1次胎心监护是在34周，那有的医院可能会到36周去做胎心监护的。因为胎心监护我们主要主要看胎心的基线，要在110~160之间，还要看胎心的变异，胎动，以及胎动的时候胎心增快的反应，因为在34周之前，胎儿的这个神经反射并没有完全形成，所以会在34周之后，每次产检的时候要做胎心监护的检查。但是到28周之后，要嘱咐您自测胎动，主要通过两种方法去监测。第一种就是随机一个小时监测胎动，要在三次以上。另外一种方法，就是早中晚各数一个小时，把三个小时的胎动次数加起来乘以4就是12小时的胎动，要在20~30次以上，如果胎动过度频繁或者胎动明显减少，都会提示胎儿宫内有缺氧的风险，那样的话您是要随时到医院去就诊的。

女士，您不要太着急，我编辑文字需要过程和时间，我会慢慢的回答您的这些问题的，您不要着急。

因为超声检查胎儿的生长发育并没有提示异常，包括羊水，胎盘这些都是正常的，您要监测胎动，如果胎动也是正常的话，这个孕周不是常规要做胎心监护的，因为这个阶段的胎心监护它的反应并不能够达到我们评估的这个状态，所以临床上一般是从34周之后才开始做胎心监护，那您需要做的就是监测胎动，刚刚已经跟您描述了一下监测胎动的方法，如果胎动都是正常的，你就按时去做产检，那在28周之后呢，我们需要两周做一次产检，36周之后要一周去做一次产检。如果产检期间各项指标都是正常，包括胎儿的生长发育都是正常的话，那我们就不用太过于担心，但是一旦出现胎动的异常，或者超声检查提示胎儿的生长发育厄胎盘，羊水以及脐血流这些发生异常的话，是需要医学上的干预的。

另外您上传的胎心监护，现在并没有胎心减速的，所以这个结果并不能够确定胎儿就是存在缺氧的状态。那下次也可以考虑做超声检查一下脐血流这方面的s/d比值，胎儿大脑中动脉的血流是不是有异常，进一步的判断一下胎儿在子宫内的状态。

嗯，另外你补充上来这个糖耐量的这个结果，空腹服，糖后一小时和两小时的血糖都在正常范围。糖耐量正常值，空腹要小于5.1，服糖后一小时呢，也小于10，服糖后两小时要小于8.5。所以，您糖耐量的结果都是在正常范围的

你的糖耐量结果是正常的，如果你孕期的体重增加的并不是很显著，不是必须要做糖耐量的复查，另外甲状腺功能的这个问题，您在早孕，您在怀孕初期做的甲状腺功能的筛查是正常的，孕期甲状腺功能的筛查不是一个常规的项目。但如果孕前甲状腺功能有异常，或者怀孕后存在甲状腺功能的异常情况，需要进行药物治疗的，需要在孕期监测甲状腺功能，一般是要一个月复查一次。另外有一部分医院在36周的时候也要做甲状腺功能的复查。

非常荣幸为您答疑，感谢您的信任和评价。