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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，结合您的问题回答一下。
1，根据您的描述，7月29号做了手术，术后病理提示小肠腺癌肿瘤侵犯外膜，存在淋巴结转移。的确小肠腺癌因为发病率比较低，所以大多数治疗原则参考结直肠癌。根据术后病理，还是建议做术后辅助治疗，目的是减少肿瘤的复发转移。

2，辅助化疗方案可以采用XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）方案，或FOLFOX（氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂）方案，辅助化疗总共要半年时间。即XELOX方案大概8周期，FOLFOX方案大概12周期。
注意关注化疗不良反应。化疗期间最常见的不良反应为白细胞，中性粒细胞，血小板下降，所以需要定期查血常规，如果发现降低，必要的时候可以打升白针及升血小板的针。另外，还会有恶心呕吐，可以给予预防性止吐治疗。其他不良反应如肝肾功能损伤，也需要定期抽血化验肝肾功能，如果有异常对症处理即可。另外化疗还可能导致神经毒性，受凉后会加重，所以要避免接触凉水等。化疗还可能导致手足综合征，导致手足脱皮，起泡，红肿，疼痛，根据严重程度停药或继续化疗。化疗期间可以注意清淡，有营养的饮食，不要吃刺激辛辣的食物。

3，术后定期复查，建议每3月进行术后检查，包括肿瘤标志物，胸腹盆CT，至2年。之后半年查一次至第5年，之后每年查一次。

4. 术后加强营养，保持好心情，适当运动。早日回归正常社会生活。

以上回答供您参考，希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。

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1，您说提到的这些症状都属于化疗后的常见的不良反应。打点滴胳膊疼，另外还可能会有麻木，这可能为奥沙利铂化疗药物的刺激，另外您也可以看一下输液的药物里边是否含有氯化钾，因为钾离子也会刺激血管引起疼痛。如果输液药物里含有钾离子，可以与医生沟通一下，不使用含钾的液体，另外可以减缓输液速度，可能会有帮助。此外可以涂抹一些药膏，如喜辽妥，可以减少静脉炎，另外避免接触凉水等冷的东西。

2，您提到的胃难受，应该是由于化疗导致的恶心呕吐。首先在化疗前应该预防性应用止吐药物，推荐三联止吐，包括五羟色胺3受体拮抗剂（如帕洛诺司琼），联合地塞米松，联合Nk1受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）。
化疗后如果还是有恶心症状可以继续口服使用止吐药物，如昂丹斯琼，胃复安等。
另外，还可以使用一些胃黏膜保护剂，如奥美拉唑等。

3，此外化疗后可以清淡有营养的饮食，不要吃辛辣刺激食物，以及过油腻的食物。

您好，感谢您的耐心等待。

术后病理显示淋巴结转移，这里的淋巴结是指局部淋巴结，而且已经进行了手术切除，不属于远处转移病灶。如果进一步的ct显示肝，肺等其他部位都没有转移灶，那这个手术属于根治性手术。也就是说现在体内是没有肿瘤的，所以现在不是很严重。术后辅助治疗的目的在于预防肿瘤的复发转移。
所以，后续最主要的就是需要做术后辅助治疗，另外规律的定期复查。