2018年09月25日
第1次提问
曾医生您好,我女儿19个月18天,重21斤,平日健康活泼,睡眠吃饭表现都不错,偶见有连打喷嚏。经常会睡前揉眼睛、揉鼻子、挠头皮、挠脖子,说痒,经检查,没有明显的红肿,也没有疹子,就是有鼻屎。昨晚说鼻子不舒服,睡着后有呼吸声,今早还流清鼻涕了,但没有感冒迹象,精神与胃口俱佳。 另,我个人甲鱼过敏诱发长疹子,尘螨过敏诱发荨麻疹。我大儿子菇菌过敏、尘螨过敏,有荨麻疹史。孩子爸爸有荨麻疹史,也有过敏性鼻炎史,经常流清鼻涕,三十几岁时去英国居住过一年后回来鼻炎就不治而愈了,未见对什么食物过敏,无验过敏源。 女儿的饮食中常吃三文鱼、瑶柱、虾皮、银鱼、海参、牛肉、猪肉、鸡蛋、鸡肉,冬菇、木耳、奶粉。未见有任何明显的过敏症状。
2018年09月25日
曾小丽医生
您好,您的详细问题已经收到,根据您的描述,您和您老公以及您们儿子是明确的过敏体质,您女儿也很可能是过敏体质。

目前的一些表现很可能是过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的轻度表现,但是目前还不能确诊,后面还是需要去查一下过敏原的哈,然后帮助诊断。
第2次提问
请问查过敏源是不是就直接去综合医院要求开单查即可?有必要是针对婴幼儿专门的项目?如确诊有过敏源,目前症状需要治疗吗?
2018年09月25日
曾小丽医生
过敏原检查需要一般医生开单子才行,目前三甲医院如果有过敏科,最好去过敏科就诊,如果没有过敏科,就需要去耳鼻喉科,眼科或者皮肤科就诊看相关系统的问题,然后过敏原检查可能在这些科室可以完成。

关于过敏原检查,我给您科普一下。
目前世界变态反应组织推荐的过敏原检查的诊断方法有:过敏原皮肤点刺试验、过敏原皮内试验、皮肤贴试验、过敏原激发试验、血清特异性变应原(sIgE)检测。

婴幼儿检查时候可能种类可以少一点,注重查食物类过敏原。

如果有过敏原发现,需要尽量避免,减少接触,如果是食物过敏,需要暂时不吃。

目前治疗就是对症状的治疗,要等五岁以后才建议进行脱敏治疗哈。
2018年09月26日
曾小丽医生
我给您讲一下常见过敏原检查的皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测的注意事项。

1.皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原,每个医院能查的种类可能有差异,有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项:接受试验前 3~5 天需要停用抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等)和含抗过敏成分的药物(如常见的复方感冒药)。

2.血清特异性 IgE 检测,主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别,一般而言,IgE 浓度越大,过敏级别越高,过敏症状越严重。
注意事项:血清特异性 IgE 的检测不受药物影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。

希望对您有帮助!



2018年09月26日
曾小丽医生
非常感谢您的评价。

另外,现在孩子偶尔有打喷嚏,揉鼻子,有鼻涕,您可以给她使用小瓶装喷雾型生理海盐水洗鼻剂。内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带,一日可多次使用,且喷雾压力较温和。
第3次提问
🙏🙏非常感谢补充的信息。
2018年09月26日
曾小丽医生
不客气哈,希望对您有帮助哈,以后有任何疑问可以随时联系我。

您说您和您儿子尘螨过敏,我给您一些尘螨过敏的预防方法。

最容易引起过敏性疾病的尘螨,尘螨的排泄物分解为极微细的粉尘,附着在床单、枕头、地毯或窗帘上,一旦被吸入鼻腔易引起鼻炎,被吸入气管支气管则容易导致哮喘发作,也可引起荨麻疹或者皮炎的发生。

以下是一些对应预措施:
  A:使用床罩;床单和枕套至少每两周清洗一次;洗涤水温控制在60摄氏度以上,以杀死尘螨。
  B:尽量不使用地毯,或用聚乙烯地毯代替羊毛地毯。
  C:多余的衣物及绒毛玩具、毛织物品,置于储物柜内。
  D:用百叶窗、卷帘等代替织物窗帘。
  E:避免使用填充式家具,书籍最好置于带门的书柜内。
  F:减少易堆积灰尘的悬挂饰物。
  G:保持室内空气流通;使用有除湿功能并带防有负离子或等离子杀菌功能的空调。

TA的问答

患者两岁八个月,过敏性鼻炎 上周开始夜里鼻塞,会被堵醒,白天正常 周六开始睡前口服西替利嗪,夜里有鼻音但不会醒 周日凌晨至周一,低烧一天没有给药,之后体温恢复正常 周三开始鼻炎加重,白天流水样清涕 周三晚喷了内舒拿,整晚口呼吸,鼻塞严重,偶尔咳嗽有痰音 周四起床后,清水鼻涕止不住并且开始一直咳嗽,给了盐酸氨溴索口服液,效果轻微 截止提问时,午睡只能一直坐着咳嗽,无法躺下 症状及患病时长: 一年半 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:经常喉咙有痰,早起就吐痰白色痰。症状及患病时长 干咳 有点轻微鼻塞 感觉有点痰,主要就是嗓子痒引起干咳,咳嗽的时候没有痰 ,已经三天了 就医及用药情况:用了川贝枇杷膏,克咳胶囊 需要解答的问题:请问这个咳嗽是什么原因 怎么治症状及患病时长: 上周二发现脖子淋巴结肿大,周五去医院做了颈部b超,查了血常规尿常规,都正常的,周五当天夜里全身起疹子痒,周六发低烧,全身酸疼,周一退烧后🈶️胸闷,昨天去做了ct和胸电图,正常的,不知道是不是出门的缘故,回来身上痒的更厉害了,痒的睡不着,睡着稍微有点热就更痒。这几天胃有胀气,感觉顶着,明明也没吃啥东西,咳嗽无痰,上喉咙痒,吐口水有咽痛。不知道是不是流感导致的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好 曾大夫,我是上次给你打电话的那位,我让朋友进入我的账户给我付款,所以现在又可以在这里咨询你了。 我9月底做的鼻中隔和左侧鼻甲手术,今天刚做了CT,想看看手术效果如果,结构问题是否彻底解决。 我现在给你用户名和密码,你登陆进去————点击images,然后就看到CT所有的图片了,(不要弄混了,有两次CT,有一次是手术前的)。 链接: https://prc.patientportal.intelerad.com/exam-history/JCI504W/9/14212545-CT/details 用户名:xietongguang 密码: XTG070828xtg- 我现在每天冲鼻子,经常感觉左侧有些东西,就是冲不出来,有时候冲出来或醒出来一团粘稠、透明的东西(只在左侧有)。 我的问题是: 结构上是否完全没有问题了? 需不需要进一步手术使结构上更完美? 谢谢。