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您好，感谢您的信任。
您婆婆阴道出血具体是一个什么样的情况？是月经周期紊乱，经期延长，还是完全是不规则的出血？有没有查过生殖激素水平，是不是快绝经了。
从超声报告来看，没有看到有明显的肌瘤压迫宫腔或者位于宫腔内。但是有一个肌瘤的位置比较低，位置低的肌瘤有可能导致不规则的阴道出血。可以做一个磁共振评估一下，看看肌瘤具体的位置如何？
从阴道出血的角度来讲，位置低的肌瘤可能是一个原因，但是首先得排除子宫内膜的病变，这是非常重要的，其重要性要远远大于肌瘤所致的出血，因为内膜的病变可能是内膜癌或者癌前病变。围绝经期长期的出血建议做一个诊刮来明确内膜的情况，这是一个小手术，门诊就可以完成，非常方便，稍微有点不舒服但是肯定可以忍受。
中药的情况，我是搞西医的，不懂，我也不敢乱说，但是目前这种情况，个人觉得吃中药效果不会很好，首先还是排除内膜的病变，其次做磁共振评估子宫的情况。
所以，我的建议是，做一个生殖激素的测定，看看目前到底是个什么样的水平，短期之内是否会绝经。做一个磁共振，评估一下肌瘤的位置。
同时，建议做一个诊刮，排除内膜的病变，如果内膜是好的，是由于肌瘤引起的，那还是要做手术，手术方式首选子宫切除术。盆腔手术，年纪大当然有血栓的风险，但是毕竟发生率还是很低的。
血压必须要调整，目前血压没有控制好，不适合手术，可以到内科调整，一般控制在140/90mmHg以下，才能进行手术。降压的药物有很多种，肯定能把血压降下来的。肌瘤跟血压高肯定是没有关系的。

内膜的报告能否上传我看看，有些女性在围绝经期的时候可能会是增生期反应，因为没有排卵，无法转化成分泌期反应，这个可以排除内膜癌，但是需要长期用孕激素才行的。如果不用孕激素，那么时间长了又会出现不规则出血。
去年十月份至现在时间上也有点久了，不规则出血持续存在的话，再次诊刮明确可能会更好一些。当然如果打算直接做子宫切除，也可以不诊刮，术中剖检下看看内膜的情况也行。切除子宫，同时切除双侧输卵管，因为子宫切除后双侧输卵管已经没有作用，留在那里就是长积水的，而且输卵管切除，可以减少一部分卵巢癌的发生。
如果激素水平提示快绝经了，可以不做子宫切除术，但是需要再做一次诊刮排除内膜病变。

感谢您的信任和支持，祝您婆婆顺顺利利，早日康复！