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您好，感谢您的信任，病史已详细了解。
1.您外婆已经91岁了，这不叫月经，叫绝经后阴道出血，是不正常的。可以见于以下几种疾病：
1）绝经后出血首先需要排除子宫内膜癌：子宫内膜癌在绝经后女性的首发症状就是异常阴道出血。您外婆需要去医院做个阴道或经腹部的妇科B超，看子宫内膜厚度，绝经后子宫内膜一般小于5mm，如果大于5mm以上需要警惕，但多数子宫内膜癌子宫内膜厚度大于1cm，甚至2cm以上，如果B超检查子宫内膜厚，需要做分段诊刮术取子宫内膜做病理切片检查，就可以确诊是还是不是了。
2.其次需要排除宫颈癌：需要去医院做个妇科常规检查（也就是医生用窥阴器检查），如果比较晚期的医生直接眼睛就能看见，如果眼睛不能见到，就需要做个TCT（宫颈液基细胞学检查）及HPV（人乳头瘤病毒）检查，可以检出宫颈癌前病变及早期宫颈癌，再根据检查结果决定后续处理。
3.还需要排除卵巢癌：也是妇科B超就可以检查出来了，同时再抽血查下女性肿瘤指标全套，基本就能明确了。
4.最后绝经后出血还可以见于老年性阴道炎，是由于绝经后雌激素缺乏导致的，症状是外阴阴道会有烧灼感，阴道分泌物增多发黄，严重的会有阴道少量出血。医生做妇检及白带化验就能明确了。如果是老年性阴道炎没关系的，可以用甲硝唑栓1粒塞阴道连续7天为一疗程，后面使用雌激素软膏如欧维婷涂抹阴道，可以减少复发。
5.还有一种特殊情况，有的老人长时间吃了某些补品如蜂皇浆之类的一些含雌激素的食物，也会导致子宫内膜增厚出血，但一般不会超出1cm，也是B超及有无服用补品病史就可以明确了。
6总结一下:绝经后出血，首先需要排除妇科恶性肿瘤，去医院做妇科检查、B超、TCT及HPV、白带基本就可以明确了，根据检查结果再确定后续处理，有的需要分段诊刮，有的需要阴道镜+宫颈活检等。
希望能给您带来帮助！

您好，如果您家人不同意外婆进一步检查，您至少通过问病史可以明确一下是不是吃了补品导致的出血，如果是，立刻停吃，一般慢慢会止血的。还有老年性阴道炎，您可以问下是否阴道分泌物增多，有烧灼感，如果是，您可以给她买甲硝唑栓塞阴道一周就行了。其他的三种是恶性肿瘤，病因存在，如果不去治疗，只能顺其自然了。

您好，这个药不含雌激素的，应该与这个药物关系不大。其实可以去做个妇科B超，便宜，也方便，就大致能明确子宫内膜疾病及卵巢疾病，宫颈癌筛查比较贵，那就先不查，医生妇检时也能知道一些，这些检查总费用在杭州就一百不到，大致就可以排除了恶性肿瘤，其他问题就关系不大了，至少明确了是什么疾病，心里才会有底，如果是恶性肿瘤，家属不愿意治就顺其自然了。
如果是简单的疾病，也不用猜疑了。
祝您外婆早日康复！