2018年09月25日
第1次提问
医生,您好!我家孩子,男宝,3岁11个月,今天在幼儿园拉大便,老师说有血,还挺多,如图有血块,大便后端有血,大便性状正常,不硬,拉的时候肚子不疼,检查中上部12点方向有裂口,我拍了图片,之前也出现过这样的情况,年初吧,有过一次,还有去年也出现过,之前总共三次左右,中间间隔大半年不等,孩子拉的时候也没说疼,有血,发现也是有裂口,也没处理自己好了吧,请问这次该如何处理,用什么药吗?是什么原因呢?肛裂还是息肉呢?在线等

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2018年09月25日
谢永俊医生
您好,非常感谢您对丁香医生平台和我的信任,已详细阅读您提供的病情资料和图片。
婴幼儿大便带鲜血,肛裂和直肠息肉是最常见的两种情况,目前能够在肛管位置看到明显的裂口,肚子也没有不适症状,说明是肛裂的可能性很大,之前也有过这种情况,暂时不考虑直肠息肉引起的出血。不必过于担心。

儿童肛裂也比较常见。主要与大便干燥或者拉肚子有关,尤其大便开始的头一截干燥粗硬有关。以前有过类似的情况,裂口应该不是第一次裂开,如果裂口不是很深的话,疼痛应该不是很明显。
从图片上看,没有明显的肛缘皮赘也就是前哨形成,说明肛裂不是经常发作,不需要特别处理,只要
平时注意饮食,多吃蔬菜水果,多饮水,防止大便干燥或者拉肚子,必要时口服乳果糖口服液辅助排便,或者使用开塞露辅助排便,每天定时提醒排便。大便后温水擦洗。大便软化正常了,肛裂会逐渐愈合,也不会再有鲜血了。不必过于担心。

再次感谢您对丁香医生平台和我的信任。
希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!
2018年09月25日
第2次提问
他屁股裂口那里有些青紫色,一小块比别处凸起,是裂口导致的吧?不是前哨痔吧?之前想着那个是痔疮,那这次裂口需要怎么处理吗?抹药,类似红霉素软膏之类,还是等它自行愈合?还有这个乳果糖口服液应该在哪些情况下服用呢?

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2018年09月25日
谢永俊医生
那个青紫色的肉球属于静脉团,是正常的,小孩的肛门括约肌没有完全发育成熟,排便时或者扒开屁股时,尤其在大便干燥用力排便的时候会看到这样青紫色的团装物的,不必过于担心,待括约肌逐渐发育完全就不会出现的。
目前肛裂也不需要特殊处理,便后温水擦洗,保持肛门卫生,保持肛周透气就可以。也可以涂点红霉素软膏在裂口位置,不涂也没有关系的。只要大便软化通畅就可以,裂口会逐渐愈合的。
乳果糖在大便比较干燥难解的时候使用,尤其拉的大便很硬很干燥,甚至像羊粪球那样的时候。平时只要能够通过饮食和饮水,大便不干燥,就不需要服用乳果糖口服液。
注意饮食和排便调理,症状会逐渐好转的,不必过于担心。
第3次提问
太感谢您啦,终于放心了,这么晚打扰您,真心感谢🙏
2018年09月25日
谢永俊医生
不客气,应该的。

祝宝宝早日康复,健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。 症状及患病时长:一到两年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:痔疮,无出血,大便时出来,便后缩回去,请怎么需要治疗吗,怎么治疗,需要用什么药,用药的话月经来的时候可以用吗 症状及患病时长:间断肛周瘙痒四年多了,有痔疮病史十几年了,之前问诊过一次说是肛周瘙痒症,要我擦的激素,我用的地奈德乳膏用了十天,之后有一年多没有发,现在用过三九皮炎平十天,一般瘙痒好个二十几天就又复发了,然后又换地奈德用了十天,也只能管二十天左右,又会复发,现在就是还是会肛门周围瘙痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肛门潮湿,便后擦拭有新鲜血点,位置在肛门外圈。行走或久坐后肛门潮湿刺痛,拍照发现肛门周围发红,手摸有小疹子样疙瘩。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有什么药物可以缓解吗,现在在感到潮湿时用了爽身粉。症状及患病时长:症状及患病时长:肛周有紅腫,主要是左右和前側感覺多些。觸摸有些蟄的疼的感覺,也有一些癢。不觸摸的話沒有感覺。還有一些潮濕。大概有5天左右的時間了。基本是上午症狀輕一些,傍晚到晚上症狀明顯一些。 就医及用药情况:無 需要解答的问题:什麼病?如何治療?費用多少呢?