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2018年09月25日
医生您好。我宝宝最近腹泻，有两三个星期了，每天拉水样便2到3次，上个星期在医院验过大便，医生说是病毒感染，开了一些药和益生菌，药是中成药（四磨汤口服液和小儿腹泻贴），不想给他用，只吃了益生菌，吃了几天了，目前还在拉水样便。但他的精神状态还可以，没有发烧呕吐，就是这两天睡得比较多，现在这种情况是继续吃益生菌吗？需不需要其它治疗？这种是不是慢性腹泻了？我之前看资料说病毒性腹泻是自愈性的，但是这么长时间还在拉水样便，有点担心。我把他的大便图片和检验结果给您看一下。
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2018年09月26日
您好。您的问题已经收到。
1.宝宝有腹泻，除了腹泻有其他什么不舒服的表现吗？尿量多吗？精神好不好？
2，一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻，感染性腹泻以肠道病毒感染多见，不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。所以建议大便常规要化验一下。而宝宝腹泻已经有2-3周了，会出现继发性乳糖不耐受，建议要暂时改用无乳糖奶粉喂养，等大便好转后可以逐步转回原来的喂养。
3，腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗，如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。
4，此外，口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议空腹吃，益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。
5，如果腹泻时间久还可以补锌治疗。因为腹泻会使锌丢失增多，补锌有助于改善病情。
6.如果有精神不好，发热，频繁呕吐，气急，尿量减少等表现建议要急诊治疗。
7，中成药四磨汤一般是用于治疗便秘的，含有致癌物槟榔，而且缺乏临床循证医学的证据，副作用也是不明确的，不建议使用。小儿腹泻贴也是一样的，疗效和副作用都是不明确的，反而容易引起皮肤过敏，不建议使用。
1.宝宝有腹泻，除了腹泻有其他什么不舒服的表现吗？尿量多吗？精神好不好？
2，一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻，感染性腹泻以肠道病毒感染多见，不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。所以建议大便常规要化验一下。而宝宝腹泻已经有2-3周了，会出现继发性乳糖不耐受，建议要暂时改用无乳糖奶粉喂养，等大便好转后可以逐步转回原来的喂养。
3，腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗，如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。
4，此外，口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议空腹吃，益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。
5，如果腹泻时间久还可以补锌治疗。因为腹泻会使锌丢失增多，补锌有助于改善病情。
6.如果有精神不好，发热，频繁呕吐，气急，尿量减少等表现建议要急诊治疗。
7，中成药四磨汤一般是用于治疗便秘的，含有致癌物槟榔，而且缺乏临床循证医学的证据，副作用也是不明确的，不建议使用。小儿腹泻贴也是一样的，疗效和副作用都是不明确的，反而容易引起皮肤过敏，不建议使用。
2018年09月26日
1.除了腹泻，没有什么不舒服的表现，尿量正常，精神状态好，无发烧无呕吐。
2.已经化验了大便常规，图片2是检验结果。当时医生说是病毒感染。目前是纯母乳喂养（2个多月月龄），不想停母乳，是否需用乳糖酶？
3.观察他并没有脱水症状，是否还需口服补液盐？
4.补锌的话怎么补？是不是有专门的冲剂之类的？
5.目前只服用了益生菌，并未服用中成药。
2018年09月26日
1.尿量正常说明没有明显的脱水的表现。
2，乳糖酶可以服用。
3，没有脱水可以不用额外补液。
4，。推荐急性感染腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗，<6个月的患儿，每天补充元素锌10 mg，>6个月的患儿，每天补充元素锌20 mg，共10～14 天。
5，益生菌可以服用。
2，乳糖酶可以服用。
3，没有脱水可以不用额外补液。
4，。推荐急性感染腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗，<6个月的患儿，每天补充元素锌10 mg，>6个月的患儿，每天补充元素锌20 mg，共10～14 天。
5，益生菌可以服用。
2018年09月26日
1.益生菌吃丽珠肠乐的双歧杆菌可以吗？一天一粒的量是否可以？2.元素锌是哪种，没有买过，能否推荐一个，直接在药店买吗？3.乳糖酶是吃之前服用吗？和益生菌会不会有冲突？
2018年09月26日
1.益生菌有很多种。临床比较常用的有妈咪爱，米雅，培菲康等都是可以选用的。用法可以更加说明书。
2，元素锌20 mg相当于硫酸锌100 mg、葡萄糖酸锌140 mg。
3，乳糖酶和益生菌是不同的，没有冲突。
2，元素锌20 mg相当于硫酸锌100 mg、葡萄糖酸锌140 mg。
3，乳糖酶和益生菌是不同的，没有冲突。
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
