2018年09月25日
第1次提问
男,23岁。医生您好,今天向您提问过的,现在发现睡觉的话容易出现四肢发麻的现象,平躺着一直不懂会感觉更明显,如果起来活动就没事了

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2018年09月25日
李凯医生
谢谢您的信任和继续提问。
其实丁香医生对于既往提问的记录都可以一直保存的,而且界面上也有链接可以到以前的咨询,以后在丁香医生里多次提问就可以不用贴截图了。
1. 请问您睡觉四肢发麻这样的症状出现多久了呢?也是这四天吗?您说平躺着一直不动会明显,那么是躺着不动多少分钟就出现四肢麻的症状呢?翻身可以改善吗?还是说一定要站起来走走?
2. 请问您躺着不动四肢麻,这种麻的症状是一种刺激性的接近痒或痛还是偏迟钝的接近木、对外界刺激不敏感的感觉?
3. 请问您躺着发麻,症状是局限在四肢的末稍,还是某几个手指头?因为不同的感觉异常的分布,和神经系统的定位有关,比如肘管综合征往往是小指和无名指、腰椎病、颈椎病也有特定的分布。
2018年09月25日
第2次提问
1、多少分钟不清楚,只知道睡醒后就会有。翻身后可以改善,走路马上就能走。但是还是会有脚还是会有那种无力感。 2、感觉两种都有一点。 3、发麻是感觉两只手和腿全部发麻。
2018年09月25日
李凯医生
谢谢您补充的信息。看上去好像问题不大,不过有些信息还是比较关键的。
1. 请问您是自什么时候出现睡醒觉就四肢麻的症状呢?比如是仅仅这四天,还是有几个星期,还是有几个月、几年了?
2. 请问您睡眠情况如何?每晚睡眠几个小时?有没有打鼾的现象?除了这四天,以前有没有早晨起来头昏沉一点的感觉?
3. 以前有没有肢体哪一部位发麻、无力的感觉?我们要除外有没有某些器质性的周围神经病。看看是不是这种四肢麻的症状只是在睡醒时出现?
4. 请问您睡觉的床软硬度如何?
5. 请问您有没有亲戚有肢体麻木无力的症状或者什么神经系统疾病相关的家族史?
第3次提问
1、这个发麻仅仅这四天。 2、之前睡眠质量还行,每晚8小时左右,经常打鼾,以前起来头也会昏沉。因为这个头晕,非常嗜睡,躺在床上看一会手机就睡着,但睡眠质量并不好,断断续续醒来,我会问这个问题就是因为刚刚又睡着了醒来才发现四肢有点发麻。 3、以前没有过,只有这四天睡醒才会有。 4、床还是比较硬的。 5、不清楚。
2018年09月25日
李凯医生
谢谢您进一步补充的信息。
关于四肢麻有以下几方面的潜在原因
1. 可能有睡眠呼吸暂停这方面的问题。所以会以前起来头也昏沉,有临床研究发现睡眠呼吸暂停的患者,容易出现周围神经损伤。睡眠呼吸暂停时,晚上大脑缺氧,有可能容易醒,也有可能即使醒的次数不多,但睡眠质量差,仍然有白天的嗜睡症状。建议您方便时可以去当地医院的呼吸科或者睡眠科看一下,做一下睡眠呼吸监测,把这方面的问题明确一下。然后进一步看看如何治疗比较合适,有的患者适合做手术,有的患者需要无创呼吸机,有的患者减重就可以。请问您身高多少?单看体重,我看您体重并不算大。不过睡眠呼吸暂停也并非只见于肥胖的人群。
关于睡眠呼吸暂停,丁香医生有篇科普文章您可以参考一下https://dxy.com/faq/4827
2. 床比较硬,可能周围神经某些部位受到压迫,所以出现麻木症状,可以换个床垫试下。
3. 请问您以前是否经常饮酒?饮酒比较多,容易伤到周围神经。也会出现麻的症状,特别是结合其他因素时。虽然您已经用完三次提问。可以在评价时留个言,说下大约每个月或者每个星期会有几天喝酒,平均每天饮酒多少两白酒或者多少斤啤酒。
2018年09月25日
李凯医生
谢谢您的好评。
先休息几天观察一下吧,确实近期饮酒、熬夜、感冒的相关因素比较多。对身体、周围神经都有不好的影响。
李凯医生
我估计很可能休息一星期,很多症状就会减轻了。

TA的问答

症状及患病时长:轻度睡眠呼吸暂停,血氧浓度最低为84%。打鼾情况自小时候就有,一直视为家族遗传。近年来记忆力下降明显。 就医及用药情况:没有高血压,糖尿病等慢性病 需要解答的问题: 李医生您好!杭州医院医生认为此病不可拖更不可逆,而手术效果最明显。他们认为我鼻甲肥大堵塞鼻道,通过微创激光鼻甲消融手术可改善,在此基础上再进行咽腔扩充手术,可以解决问题。我有一个朋友,男性,体育老师,之前做过同样的手术,目前呼吸暂停情况已经很少(通过手表监测得知)发生了。 我的问题是: 1. 我这种轻度呼吸暂停情况是否需要治疗?像我父亲应该也存在这个情况,只是之前没有做过检测不知道,现在他也八十多岁了身体还比较健康。 2. 睡眠呼吸暂停导致的血氧浓度降低危害是否很大?如果会增加中风高血压甚至老年痴呆的风险,那我一定会毫不犹豫进行治疗。 3.杭州医院的治疗方案是否合理?也希望您给到别的方案。 谢谢!症状及患病时长:我母亲今年66岁了,长期患有神经性耳鸣,大约十几年了,多次治疗效果不好,最近体检做颈动脉彩超,发现有斑块,结合半年左右,她有些头晕,不知道是否因为这个引起?所以我想请教您。头晕大约半年前开始,偶尔蹲下站起或者猛地一扭头会感觉到头晕,头不疼,最近喝了几盒脑心舒,这半个月以后就没有头晕过了;时常感觉到右腿比较困,自己用拳头锤一锤感觉好些,这个症状持续大约有五六年了。另外,我看体检结果心脏有缺血性改变,但她没有表现出任何的不适。 就医及用药情况:体检:颈动脉彩超检查所见: 双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉走形自然,内中膜无明显增厚,于右侧颈总动脉分叉处后壁可见范围约5.6x2.4mm混合回声斑;于右侧锁骨下动脉起始段后壁可见范围约5.6x1.8mm混合回声斑,CDFI:斑块处血流充盈轻度缺损,血流频谱正常。 体检提示:右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成 需要解答的问题:1、右侧颈动脉,右侧锁骨下动脉的斑块严重不严重?需要做进一步的治疗吗?2、心肌呈缺血性改变是什么原因造成的呢?严重不严重?3、心影偏大,主动脉迂曲,这个严重吗?与颈动脉斑块有没有关联?症状及患病时长:李主任,你好,我从53岁绝经开始一直有潮热,出汗,失眠,其间断断续续有一直吃中药调理,最近受了点大的刺激,就胸闷,心口特别不舒服,整夜睡不着,出汗,胃里有气,老是打嗝,手脚发抖。 就医及用药情况:当地医院我也看过医生了,她说是焦虑症,吃了中药好象作用不大,她又让我吃右佐匹克隆片,吃了这个药能睡个4个小时, 需要解答的问题:症状及患病时长:3 月 7 日右胳膊无力,两腿抬起也乏力,3 月 8 日晚 6 点偏瘫, 晚 10 点 取栓手术,术后昏迷不醒,3.11 日检查显示 左侧依然大面积脑梗,目前靠呼吸机,自主呼吸非常弱几乎没有,没有任何刺痛反应; 就医及用药情况:在 ICU 到现在,心肺功能正常 需要解答的问题:取栓手术后昏迷不醒,是不是伤到了局部的神经? 昏迷到现在,是不是苏醒机会很小?妈妈 1 月确诊胰腺癌,腰酸没有胃口,没有其他症状,目前有必要换医院医治大脑让她醒过来吗?谢谢医生症状及患病时长:容易失眠的几个节点:经期,需要处理的事物较多时,吵架后 就医及用药情况: 偶用褪黑素 需要解答的问题:失眠时不容易放松下来,入睡困难,如何改善睡眠质量? 褪黑素和GABA哪个安全性更高,副作用更少? 还有哪些助眠物推荐? 有哪些帮助入睡的方法?