2018年09月25日
第1次提问
王大夫您好,我今年28周岁,女,体重97斤。症状:大概在20周岁左右发现剧烈运动时左下腹部疼痛;婚后做爱时左下腹一般也疼痛不能继续;久坐不动也时常这样疼;20周岁后开始痛经,痛经时一般也多为左下腹疼,疼的严重时呕吐过两次,生完孩子后好多了,现在又开始痛经。久坐后疼的话,我就趴着或平躺、坐着按压就不疼了,不按压了又疼,多按揉一会再稍微做做瑜伽就好了。病史:12周岁得急性阑尾炎,做了手术,因当时疼得厉害也因年纪小不太懂,医生按压问我哪疼,我感觉肚子左右两边都疼,医生担心可能不是阑尾炎,所以手术口比一般多两针,术后恢复还行,后来到现在为止如果暖和的身体一吹风或者着凉左下小腹部就会振痛,之后就会拉肚子,一般拉两次就好了。初中后胃一直不怎么好,21周岁做了个胃镜结果是胆汁反流性胃炎,不是很严重,吃了点药好多了。如果多喝水大便还算正常。21周岁那会去看过医生,医生按压了几个位置,当时不疼,他说可能是术后肠粘连,但没有好的解决办法。去年又去市里看了妇科没问题,肠道外科的医生也没说出什么。希望王大夫能够帮到我,谢谢!
2018年09月25日
王会元医生
抱歉回复晚了。
首先感谢您的信任。
从您的症状来看,您的腹痛症状主要位于左下腹。左下腹基本上没有太多器官,主要是妇科器官和肠管。那么我们主要考虑两个方面的问题。
第一个方面,要考虑有没有妇科方面的问题。主要考虑有没有子宫内膜异位症的可能。因为您曾经有过痛经,而且性生活时也有疼痛,疼痛部位位于左下腹,那么需要考虑子宫内膜异位症的可能性。这种情况建议您至妇科就诊,查一下有没有子宫内膜异位症。
第二个方面,就是考虑功能性肠病。您一开始是运动后出现腹痛,之后是性生活时腹痛,再后坐着时也会痛。而且腹痛后会拉肚子,排便后腹痛会缓解。
您的症状与肠易激综合症很类似。肠易激综合症目前病因不明,可能与精神压力大有一定关系。这种情况下,建议您到消化科就诊,明确诊断。
用药方面,鉴于您腹痛为阵发性绞痛,可以服用匹维溴铵,应该有一定效果。
饮食方面,以前多推荐高纤维素饮食。但是目前为止,研究发现与常规饮食没有差别。
又有人推荐食用不含发酵寡糖等食物,但是效果也不佳。
个人建议您首先看消化科,如果消化科治疗效果不佳,可以看一下中医。我见过有人服用中药有效的。
希望上述解答能够帮到您。

TA的问答

王医生,你好!我外公八十多岁,一直有肠粘连和肠梗阻,最近比较严重,吃不下东西,因为一直在县级及以下医院治疗,情况不好,所以想咨询一下,这种情况有什么好的办法没,或者有没有转入更好医院的必要医生您好,麻烦您了 个人信息:今天肠梗阻刚出院。20岁,出生两周因肠粘连而做手术,从2015年开始肠梗阻住院,加上这次住了六次院。平时每天会有1-3次排便,但90%以上的大便都是稀的,像正常人的那种稠的成条状的很少,便秘从来没有过。平时吃饭基本上吃完过30-90分钟就有便意了。图片是这次的肠梗阻诊断结果和肠梗阻史。 问题有点多,麻烦您了。 1.关于锻炼,之前腹肌训练过两个月,期间没犯过病 。肠梗阻这种病,平时如果做腹肌训练的话对这个病是否有好处?如果腹肌训练至少没坏处,那今天刚出院,能否今天就开始训练? 2.粗纤维食物,比如芹菜,有的说是对肠胃功能好,有的说纤维太多反而容易粘在肠道里。究竟是什么情况呀? 3.油不是更可以润滑肠胃么,为什么要少吃油腻食物?之后好了可以吃烤肉吗? 4.听说您那做肠梗阻手术很有经验,之后想去您那治疗。但平时发病会就近住院,可能没机会去您那,想请问如果不发病时去医院做手术是否推荐? 5.如果是因为出生两周的手术造成的问题,那为什么2015年之前没有犯过病?自己猜想是15年开始就不怎么出门了, 15年之前每天都会和小伙伴乱跑步,是会对肠道有好处么?肠梗阻已经半个月 住院灌肠打蓖麻油也一直在顺 现在不知道为什么肚子里面没有东西了 但是就是不通 一直往外吐 吐黄色水我奶奶66岁,右下腹疼痛一个多月了,误以为胆囊炎没有在意,前天突然疼痛难忍,伴随呕吐排气拉肚子,挂了急诊到当地医院做了下腹ct显示为小肠梗阻,急诊大夫建议住院。 到了住院部,大夫进行检查后及询问后,由于病人可以排气且有少量排便,大夫建议我们回家使用开塞露及豆油帮助排便,当晚分两次共用12支开塞露,病人呕吐一次,少量排便。而后她自行喝了一碗蜂蜜水和香油,之后排便三次。今日上午使用6支开塞露后呕吐黄绿色水,肛门伴随药液流出黄绿色粪便,之后口服生豆油并来回走,下午排便三次,暗绿色糊状物,和黄色水状,排便比较流畅,排便时伴随疼痛,且排气剧烈连串,之后疼痛缓解,人也恢复精神。 我奶奶已经两天没有进食,想问下您,这种情况可以吃东西吗? 另外肠梗阻是由于什么引起的,需要进一步做肠镜之类的检查吗?需要恢复多久后做比较好?男,66,10个月前因急性肠梗阻入院清肠,做肠镜检查结果正常,出院后一直规律饮食,每天都吃青菜,早晨空腹喝蜂蜜水,一个月前还吃了芦荟胶囊(没有效果),出院后一段时间2-3天排便一次,最近已经3-4天排便一次,排便时有些困难,偶尔会觉得肚子有点微胀 想咨询医生总应该怎么吃药能改变正常,让排便正常规律点,最好能每天一次 检查结果没在身边 无任何过敏史和其他疾病史