2019年10月06日
第1次提问
您好,我想问下,我20天前左右被带锈的铁划伤,打过破伤风人体球蛋白,昨天又被铁块划伤,请问还需要打这个针吗?这个破伤风人体球蛋白的疫苗,保护期有多久?
于晓燕医生
您好,问题收到,感谢您的信任。

破伤风杆菌是厌氧菌,在无氧的条件下或伤口较深并伴有有氧菌感染的情况下容易生长繁殖。它的迅速生长繁殖需要三个条件。
1、伤口深而窄(与外界空气接触少,造成无氧环境);
2、伴有泥污或其它污染杂物(容易混有需氧细菌);
3、伴有需氧菌的感染(消耗氧气)
较深的污染的伤口特别是泥土污染的伤口或被铁锈类铁器扎伤时应考虑打破伤风针。
一般来说,只是划伤表皮,或者伤口不深,较干净,只要做好适当的清创,可以不打破伤风针。

破伤风针有两种,一是破伤风抗毒素、一是破伤风免疫球蛋白,破伤风免疫球蛋白为高效价的破伤风抗体,能特异地中和破伤风毒素,起到被动免疫作用。如果需要注射破伤风针,一般注射普通的破伤风抗毒素,这个需要皮试,皮试阳性的话需要注射人破伤风免疫球蛋白预防破伤风。

受伤后越早注射越好,一般不超过24小时,人破伤风免疫球蛋白保护时间为2-3周,破伤风抗毒素保护时间只有2-3天。所以保护时间都不长,如果超过这个保护时间,再次有较深的污染的伤口特别是泥土污染的伤口或被铁锈类铁器扎伤需要重新注射破伤风针。

所以如果您这次如果伤口比较深,我建议您再次注射破伤风针,因为前面的免疫球蛋白基本已经代谢完了,但是如果仅仅是划伤,我觉得没有得破伤风的风险,可以不用注射,您可以把伤口图片发我判断一下。
2019年10月06日
第2次提问
这是我这次的伤口,您看一下算不算深的伤口,还有我发现伤口后清洗了一下,用了碘伏,再贴了创可贴,我贴的创可贴会创造无氧环境吗

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2019年10月06日
于晓燕医生
您好,看了您伤口的情况,非常表浅,属于清洁伤口,这种情况不适合破伤风细菌生长,不需要注射破伤风针,碘伏消毒即可,可以包扎,没有问题的。
2019年10月06日
第3次提问
那我贴了创可贴的,他们说创可贴不透气,创可贴会不会创造无氧环境吗
于晓燕医生
表浅的伤口贴创可贴没有问题,空气能够进入,同时避免其它细菌污染。

TA的问答

性别男 21岁 询问是否要打破伤风针 11.12日中午从学校宿舍出门的时候,和门的边沿靠的有点近被擦破了皮。大小如图所示,皮蹭掉了之后呈点扩散状出血。大概持续流血1小时左右,当时处理方式是用唾液吸干加用水冲洗干净。 图片是第二天中午的样子,从第二天中午开始用碘伏消毒了两天。 门是铁,上面有比较完整的漆,整体比较新。 请问需不需要去打针,如果要打现在三天后还来不来得及。 伤口深度不知道多少毫米,就是一层皮的厚度 医生你好,我爸爸54岁,今天早上7点左右,因为头上一个柜子没有关,撞到额头,我因为在外面上班刚才才知道,让他去医院处理,他不去。自己在家买了碘伏擦,我很担心他这个程度的伤口会不会感染,会有破伤风的危险吗医生您好!我左耳耳垂后面长了一个皮脂腺囊肿,里面有浓。我昨晚试图用粉刺针扎破,我将针用碘伏涂了以后就朝有浓的地方扎了几下,但似乎没有扎破,感觉没有扎破是因为没有流血,也没有东西流出。这种情况下通常会感染破伤风吗?(照片是扎之前照的) 另外我也想咨询一下医生,如果我扎破了,里面浓或血流出来了,这种情况一般会感染破伤风吗?医生您好,情况是这样的,有一天晚上我去一家店吃面,没放辣椒,吃到一半的时候,感觉吃到了什么东西,然后粘在嘴角上,我弄下来看,是一块那种受损的皮,中间还带有血丝样的红色东西。 但是当时没太在意,只是吃完之后就感觉有点上火,到今天刚好一周,最近开始莫名其妙的就喉咙痛干涩,鼻子干涩,流鼻涕,流眼泪,低烧,头晕乏力,时不时盗汗,我一直吃的很清淡,也注意保暖,完全没道理感冒什么的,不知道怎么突然这样的。 后来突然想起艾滋,我吃东西那天是有点口腔溃疡,嘴巴里面粘膜是有破损的,担心那天吃到的那个血丝有艾滋,碰到了我嘴巴破损的粘膜,然后引起了这些急性症状女,19岁,以前被狗咬伤,没有打狂犬疫苗,在此之前,也被刚出生的小狗崽咬伤,打了狂犬疫苗,喉咙有紧迫感,吞咽困难,会不会得狂犬病,小学六年级被狗咬伤,现在大一。