2018年09月25日
第1次提问
QQ医生你好,我来复诊了。距离上次诊断已经过去一个多月了,盐酸米诺环素吃了两盒半,异维A酸吃了一盒,现在脸上状态已经好很多了,基本上摸不到凸起了,感恩!不过脸颊、下巴、额头上还是一些会有小个的痘痘。最近感觉嘴唇很干,不知道是不是吃异维A酸的缘故,一开始倒是都没啥感觉……拍照角度比较清奇你别见怪。hh 图6-8是上次的图1-5是这次的,给你比较一下:D

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2018年09月25日
陈奇权医生
您好,非常感谢您的信任~

非常抱歉,由于今晚有其他工作,一直忙到现在,现在已经不早了,由于明天上午要早起上班,为了保证上班的精力,也为了保证回答你们问题的质量,只能将您问题稍微放后回复了。但是我保证,对于您的问题,我会在明天中午或下午抽出时间详尽回复~

需要提醒您注意的是,皮肤病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的皮疹照片,如果您目前提供的资料不够充分,可以补充以上资料,以便我接下来能全面的分析,谢谢您的配合!

系统设置的问答机会有限。这是一条情况说明,没有涉及到您的病情,除了您需要补充的病史信息,您不需要回复!

您的信任和托付是我最大的动力,我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断,尽量综合您给出的病史资料给出尽可能精准的诊断,基于循证医学的证据和我多年的临床经验,给出最适合您的处理治疗建议,力求让看病成为一件温暖的小事。

谢谢理解和信任,请耐心等待~
2018年09月26日
陈奇权医生
非常抱歉让您久等了~

针对您目前面部的情况,分析解答如下:

1,从照片对比看,经过治疗,您额面部的炎症性丘疹基本消退了,剩余色沉痘印和疤痕,现在面颊油腻的状态也较前有所改善;

2,痤疮的治疗是分步走的,前期完成了治疗的第一步,虽然有效,但是并不代表治疗已经结束了,如果现在停止治疗,后期复发的概率是很大的,所以建议您继续耐心维持治疗,进一步稳定痤疮症状,辅助淡化痘印疤痕;

3,异维A酸会抑制皮脂腺和唾液腺的分泌,所以您会觉得油脂分泌减少,脸颊和嘴唇干燥,甚至口干;不过这些不良反应也是药物起效的表现,您对症加强保湿即可;

4,接下来的用药,建议您:

1)继续维持口服异维A酸胶囊(泰尔丝),根据面部的状态,如果觉得面部不算很干,甚至有些油腻的话,可以考虑把这个药加量吃,每天2粒,都放在中午饭中或者饭后服用,也可以中午和晚上饭中分开吃;

2)外用阿达帕林凝胶,主要涂色沉痘印疤痕区域,避开偶尔新发出现的红肿痘痘,每晚外用一次;

3)如果还偶尔会有新发出现的红肿痘痘,您可以点涂班赛凝胶,每天早晚各涂一次;

以上用药耐心维持1个月后,可以复诊观察治疗反应,调整下一步用药~

5,秋冬季节来临,注意加强保湿,润唇膏,减少服用泰尔丝的不适感~
2018年09月26日
第2次提问
请问盐酸米诺环素和克林霉素凝胶是不用了是吗?
2018年09月26日
陈奇权医生
是的,米诺环素和克林霉素凝胶都不需要了~
2018年09月26日
第3次提问
QQ医生,请问下次复诊什么时候呢?如果复发怎么办……
2018年09月26日
陈奇权医生
下次复诊是1个月之后~

维持足够疗程,后期复发的概率和严重程度都会明显降低的~

TA的问答

QQ医生您好!您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来 脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的(我忘记啦哈哈) 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ? 但是疹子长得很剧烈!越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集 人中旁边也长小疹子 很密集!有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜(有的有时会有点点痒…… 受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服 不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油 泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用(加上我皮肤实在太油了qnq) 请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用?因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您 医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好,一个月前被您诊断玫瑰痤疮,现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年,一直在用他克莫司抑制剂,您叫我是直接停了他克莫司,口服米诺环素和甲硝锉,外用甲硝锉凝胶,停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子,十天左右出现红疹子红斑红烫,大概半个月左右逐渐好转,现在没有逆光疹子,偶尔会冒出一两个红色疹子,正常情况下也不会变烫,现在天气热了也不怎么烫,就是现在红斑一直不退,感觉还是轻微的肿,现在复诊情况见图片,找您进行下一步治疗,谢谢。QQ医生你好!您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎  中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了(有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧) 后来我拿洗面奶洗了一下脸(因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净) 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作(吃完晚饭后)玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些?之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了?对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好,我来复诊。你给我配的药我已经吃完了,也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果,闭口还是有的,红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢?因为我平时是抽烟的,所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢?QQ医生五一辛苦啦,本来没特殊情况我是下个月复诊的,但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了,脸颊下巴都红,但没什么疹子。不知道是天气原因吗,就是感觉风大很干燥,本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重,仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达,最后一次涂是4月5号,加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝,到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关?最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红!上班反而不会红🤔有些奇怪。