您好
您的化验单我已经仔细看了。我的解释如下:
您的白细胞升高,血小板明显升高,骨髓穿刺提示巨核细胞增殖明显增多。可以考虑原发性血小板增多症。但是原发性血小板增多症的诊断标准如下:
1、血小板大于450
2、骨髓
活检提示巨核细胞高度增生,粒系红系无显著增生,网状纤维极少程度增生。
3、不能诊断其他骨髓增殖性肿瘤比如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,骨髓纤维化等疾病。
4、有JAK2、CALR、MPL基因突变。
您前3条符合,但最后一条不符合,那么需要看看是否符合这一条就是有克隆性标志或无反应性血小板增多的证据。
你应当没有反应性血小板增多,就是没有感染,肿瘤,脾脏切除病史。因此,我认为,结合上述你可以诊断原发性血小板增多症。
而骨髓增殖性肿瘤包括原发性血小板增多症,是一大类疾病的统称。您的主管大夫可能考虑您还不能诊断原发性血小板增多症,所以诊断骨髓增殖性肿瘤。都是一种疾病,区别不大。
我说的是否清楚?您能理解吗?如有疑问欢迎继续提问