2018年09月25日
第1次提问
女,23岁,有口腔溃疡,还有口气,很重,每天早晚都刷牙都没用,喜欢吃辣,会熬夜,有一个多月了,用漱口水都没用,请问该怎么改善?
2018年09月25日
孙虹医生
你好。


口腔溃疡,常见“复发性阿弗它溃疡”,它会造成口腔黏膜破损和疼痛。这种疾病有“周期性复发”“自己可以愈合(7-10天左右恢复,有些人抵抗力弱可能需要更久一些)”的特点。

如果溃疡固定在同一个位置长且超过一个月不好要引起重视来口腔科进一步检查一下,看是否存在局部刺激譬如锐利牙尖磨到等,需要去除。
另外发生频率很高,譬如一个月大于2-3次,那么也可以风湿免疫科进一步就诊,排除是否存在全身系统其他问题。


如果是复发性阿弗它溃疡,“现在发病原因尚不明确,也没有药可以彻底根治”。
目前只有对症治疗的药,发起来有痛的话可以药店买“溃疡贴”(复方氯己定地塞米松膜)或者“口泰”含漱液(复方氯己定含漱液)、康复欣、开刻立含片等。另外在长的时候,避免饮食太烫、太辣,以免刺激加重疼痛。

自己平时能做的是规律作息,适当运动,提高身体免疫力,适当补充维生素B2和B6(这点只对部分人有效),以减低复发的“频率”。心理压力大、有便秘也需要解决,否则也会一定程度影响溃疡发生。


至于口气重,常见原因:
1、一般是口腔卫生不佳的体现,和上面牙龈出血原因一样,年轻人最常见牙龈炎导致,少数可见牙周炎导致,靠自己刷牙漱口无法彻底解决。
2、有龋齿等,也会因食物残渣和细菌堆积在龋洞里产生异味。食物嵌塞也是,会导致食物在嘴吧里产生异味。
3、舌苔厚也会产生异味。舌苔主要是由脱落的上皮细胞、渗出的白细胞、食物残渣、细菌和唾液构成。打个比方,舌苔就是舌头上的“头皮屑”,人体新成代谢的正常产物。
4、干燥的情况下也会有口腔异味。

这些情况需要来医院口腔科检查确定一下。
牙龈炎治疗,目前唯一的办法是靠医生超声洗牙,严重的还要加牙周治疗。龋齿需要补牙。塞牙使用牙线。舌苔一般自己刷牙时顺带刷一下舌头可以刷掉,无法完全去除。多喝水缓解口腔干燥。
另外自己加强口腔卫生,少吃刺激性食物,有吸烟要戒烟,早晚正确刷牙(巴氏刷牙法,可以网上找视频,有详细步骤介绍),用牙线和漱口水,记得刷舌头。