2019年10月06日
第1次提问
刘晋豪,男。2岁8个月。半月前大人感冒传染了他发热三天好转,后一直有有轻微咳嗽。食欲不振,10月1号忽然发低烧,10月2号去我们当地卫生院查了血常规和支原体检测.超敏c蛋白。结果支原体呈阳性。 已连吃3天阿奇。10月5号已停药。期间没有咳嗽现象。也没有发热了。只是偶尔流鼻涕。打喷嚏。 但是10月5号当晚又发热,38.3。接着吃了牛磺酸颗粒和头孢克洛。有轻微流鼻涕现象和打喷嚏。请大夫看看,是什么原因又发起热来了!

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2019年10月06日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝10月1号出现了发烧。一般来说发烧多见于急性呼吸道感染。急性呼吸道感染临床上以病毒感染引起的比较多见。少部分有细菌感染或者支原体感染。从你血化验结果来看。提示有支原体感染。支原体感染的治疗一般首选口服阿奇霉素。口服阿奇霉素的疗程一般是使用三天停四天,这样是一个疗程。有必要的话可以用两个疗程。宝宝口服阿奇霉素之后,临床症状有好转。但是10月5号又开始发烧。有可能是交叉感染导致的。我建议可以做一个鼻咽拭子,查一下呼吸道四病毒。包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种,看看是否有流感病毒感染。如果查出来是流感病毒感染,那么可以口服奥司他韦治疗。
2.同时建议养复查一下血常规和C反应蛋白。看看血常规和c反应蛋白是否有好转。如果是阿奇霉素治疗无效导致的支原体感染引起的发烧。应该是反应蛋白和血常规结果可能会变得更加严重。
3.同时建议密切监测体温的变化,如果每天的最高体温有下降或者发烧的间隔时间有延长。那么都是提示病情在好转的。否则说明病情没有好转或者有可能在加重。
4.此外,如果还是有反复发烧,你要排除一些非感的因素导致的发烧。比如说川崎病,风湿热等一些自身免疫性疾病。那么就需要进一步检查。可以查除了血常规,C反应蛋白外,还要查降钙素原。血培养,胸片。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。